Реанимация. Понятие, типы состояний, реанимационное оборудование
Реанимация — это комплекс процедур, направленных на возвращение человека к жизни или поддержание жизненных функций организма больного. Пограничное состояние между жизнью и смертью, при котором необходимо проводить реанимацию в медицинской практике носит названием терминальное состояние. Реанимационные мероприятия направлены на выведения человека из терминального состояния.
Состояния требующие проведения реанимационных процедур
Преагональное состояние характеризует себя резким падением артериального давления, вплоть до 0. При этом у человека наблюдается помутнение или потеря сознания. Кожные покровы бледнеют. Пульс на периферических артериях может полностью отсутствовать, при этом на сонных артериях пульс сохраняется. На первоначальных этапах наблюдается учащенное сердцебиение, тахикардия, затем частота ударов резко снижается. Кислородное голодание приводит к серьёзным последствиям, нарушаются метаболические процессы.
Агония — состояние, которое предшествует смерти. При этом у человека отмечаются некоторые признаки жизнедеятельности, например, повышение артериального давления, проблески сознания. Но нормализовать сердечную деятельность и дыхание не представляется возможным. Агония переходит в другое состояние, клиническую смерть.
Состояние клинической смерти считается обратимым процессом. Характеризует себя отсутствием сердцебиения и дыхания. Быстро развивается кислородное голодание мозга, но пока оно не вызвало серьезных изменений, состояние считается обратимым. Клиническая смерть с благоприятным исходом длится не больше 5-6 минут.
Биологическая смерть — это состояние, которое наступает сразу после клинической смерти. Характеризует себя появлением необратимых изменений в работе органов и систем организма человека. Первым признаком биологической смерти врачи считают помутнение и высыхание роговицы глаза. При надавливании на глазное яблоко зрачок вытягивается в длину и напоминает кошачий. На коже появляются трупные пятна, а потом трупное окоченение – это поздние признаки биологической смерти.
Смерть мозга в практике реаниматологов есть случаи, когда удавалось восстановить сердечно-сосудистую деятельность организма, но при этом кислородное голодание вызывало необратимые процессы в головном мозге человека. Даже при проведении успешных реанимационных процедур после мозговой смерти человек способен существовать только в вегетативном состоянии. То есть поддержание жизненных функций, таких как дыхание, возможно, лишь при помощи специальной аппаратуры.
Дефибрилляция
Электрическая дефибрилляция является основным реанимационным мероприятием. Ее цель восстановление сократительной деятельности желудочков сердца и выведение больного из состояния клинической смерти.
Суть электрической дефибрилляции заключается в том, что после остановки сердца, до появления первых признаков биологической смерти на организм производится воздействие мощным одиночным импульсом тока, который оказывает на миокард возбуждающее действие. За счет этого сердце вновь начинает биться. Успех процедуры зависит от состояния больного и оттого, сколько времени прошло после полной остановки сердца.
Реанимационное оборудование
Реанимационное оборудование, как термин, обозначает не только оборудование для непосредственного осуществления оживления пациента, но и весь комплекс технических средств, которыми оборудуются реанимационные отделения клиник и включает в себя:
дефибрилляторы;
мониторы пациентов;
медицинские насосы;
наркозно-дыхательные аппараты.
Краткий обзор моделей реанимационного оборудования
Дефибрилляция сердца проводится при помощи аппарата, который носит название дефибриллятор. Есть стационарные дефибрилляторы, а есть компактные переносные, которыми оснащены бригады скорой помощи.
Аппарат для дефибрилляции должен давать разряд не менее 200 кДЖ. Стационарные дефибрилляторы считаются более мощными, переносные или компактные обладают меньшей мощностью, но для реанимации больного их ресурсов будет достаточно.
Дефибриллятор Mindray BeneHeart D6
Mindray BeneHeart D6 –это аппарат для дефибрилляции нового поколения. Основные преимущества модели:
Компактность, аппарат походит для применения во внештатных условиях.
Обеспечивает полный просмотр ЭКГ больного и других показателей.
Аппарат заряжается за несколько секунд.
Возможно, беспроводное подключение.
После реанимации поддерживать жизнь больного необходимо в условиях стационара. Чаще это происходит при помощи специальной аппаратуры. Вентиляции легких и многоканальных наносов. Аппарат ИВЛ помогает младенцу нормализовать дыхание, а многоканальный насос обеспечивает точное ведение необходимого количества медикаментов.
Медицинские насосы от Mindray
Человек, находящийся в реанимационном отделение, как никто другой нуждается в постоянном присмотре. Для того чтобы оптимизировать работу медицинских работников были созданы специальные прикроватные мониторы
Многоканальный шприцевой нанос помогает вводить несколько препаратов одновременно, в указанных дозах, обеспечивая пациенту максимальную безопасность. Кроме того, устройство обладает журналом, оно сохраняет данные и позволяет просмотреть последнюю совершенную манипуляцию. Также возможен беспроводной обмен данными, с другим устройствами.
Кроме этого, одним из способов поддержания жизнедеятельности в реанимации является энтеральное питание. Это процедура проводится при помощи зонда или специальных аппаратов. Энтеральное питание осуществляется специальными смесями. Часто процедура используется в ходе реабилитационных мероприятий, предназначенных для поддержания жизнедеятельности человека.
Пища может поступать в организм человека двумя способами:
Энтеральное питание должно обеспечивать естественные потребности человека в пище. Питание больного может осуществляться исключительно за счет ЭП.
Примеры:
Насос для энтерального питания SK-700 I обеспечивает безопасное введение питательных веществ. Аппарат оснащен специальным мешком, который помогает точно доставить питательные вещества. Кроме того, насос удобен в эксплуатации, благодаря новейшей конструкции. Помимо этого, система оснащена звуковыми и вязальными датчиками тревоги.
Многоканальный шприцевой насос SK-500 III/IIIA/IIIB/IIIC подходит для реанимации новорождённых детей. Устройство предназначено для введения нескольких лекарственных препаратов одновременно.
Мониторинг в реанимационном отделении
Человек, находящийся в реанимационном отделение, как никто другой нуждается в постоянном присмотре. Для того чтобы оптимизировать работу медицинских работников были созданы специальные прикроватные мониторы пациентов.
Монитор пациента Mindray BeneView T5 /T6/T8 осуществляет слежение за деятельностью организма человека, находящегося в отделении реанимации. Обычно подобного рода устройства предназначены для:
Отслеживания показателей ЭКГ;
Частоты сердцебиения;
Колебаний артериального давления.
Монитор также контролирует показатели температуры тела больного и частоту его дыхания.
Монитор пациента нельзя назвать аппаратурой, предназначенной для оживления людей, попавших в реанимацию, но данное устройство позволяет медикам осуществлять максимально четкий контроль за жизнедеятельностью организма и при необходимости прийти пациенту на помощь.
Часто мониторы пациента подключают к «центральной» станции мониторирования». Такая станция представляет собой большой системный компьютер, который помогает специалистам следить за стоянием не одного, а нескольких пациентов.
Центральная стадия мониторинга Mindray Hypervisor VI позволяет подключать к себе до 64 пациентов и наблюдать за показаниями мониторов пациента. Такой контроль крайне важен для человека, находящегося на грани жизни и смерти, поскольку малейшее изменение в состоянии такого больного может привести к пагубным последствиям.
Реанимационные процедуры, будь то дефибрилляция или энтеральное питание, направлены на возвращение человека к жизни. Но успех процедур зависит не только от состояния больного, но и от качества аппаратуры, с помощью которой производиться реанимация человека. Компания UMETEX поможет в оснащении реанимационных отделений и отделений интенсивной терапии, а современное оборудование Mindray будет контролировать состояние пациента и поможет ему быстрее справиться с заболеванием.
Источник
Что значит больной стабильно тяжелый
Рекомендуем:
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Форум
Оглавление темы «Обморок. Коллапс. Кома. Острая сосудистая недостаточность.»: 1. Обморок. Коллапс. Кома. Острая сосудистая недостаточность. Определение. Терминология. Определение комы, коллапса, обморока. 2. Классификация угнетения сознания ( А. И. Коновалова ). Оценка состояния сознания. Степени угнетения сознания. Шкала Глазго. 3. Общее состояние больного. Оценка общего состояния больного. Степени тяжести общего состояния больного. 4. Коматозные состояния. Причины ( этиология ) комы. Классификация коматозных состояний. 5. Потеря сознания. Виды потери сознания. Систематизация видов потери сознания. Общие рекомендации при оказании неотложной помощи. Схема опроса очевидца. 6. Внезапная и кратковременная потеря сознания. Причины внезапной и кратковременной потери сознания. Простой обморок (постуральный синкопе). Причины ( этиология ) простого обморока. 7. Патогенез простого обморока. Клиника простого обморока. Дифференциальная диагностика простого обморока ( постурального синкопе ). 8. Внезапная и кратковременная потеря сознания на фоне сужения или окклюзии артерий, снабжающих головной мозг. Патогенез. 9. Внезапная и продолжительная потеря сознания. Схема обследования больного, находящегося в коматозном состоянии. 10. Продолжительная потеря сознания c постепенным началом. Причины ( этиология ) и диагностические признаки коматозных состояний с постепенным началом и продолжительной потерей сознания.
Общее состояние больного. Оценка общего состояния больного. Степени тяжести общего состояния больного.
Кроме оценки нарушения сознания и выяснения этиологического фактора, важно оценить общее состояние больного.
В клинике различают 5 степеней тяжести общего состояния больного: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое и терминальное.
Удовлетворительное состояние — сознание ясное. Жизненно важные функции не нарушены.
Состояние средней тяжести — сознание ясное или имеется умеренное оглушение. Жизненно важные функции нарушены незначительно.
Тяжелое состояние — сознание нарушено до глубокого оглушения или сопора. Имеются выраженные нарушения дыхательной либо сердечно-сосудистой систем.
Состояние крайне тяжелое — умеренная или глубокая кома, фубо выраженные симптомы поражения дыхательной и/или сердечнососудистой систем.
Терминальное состояние — запредельная кома с грубыми признаками поражения ствола и нарушениями витальных функций.
Источник
Срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии
Служба «Спецмедпомощь» предлагает услуги отделения реанимации и интенсивной терапии. Воспользоваться платной реанимацией в Москве могут как жители столицы, так и граждане, прописанные в других регионах, но срочно нуждающиеся в экстренной помощи врачей. В отделении реанимации оказывается помощь больным с такими заболеваниями или травмами, как:
ожоги тяжелых степеней;
травмы головы;
сочетанные травмы высокой степени тяжести;
черепно-лицевые травмы;
комплексные черепно-мозговые и сочетанные травмы;
инсульты (если пациент находится в тяжелом состоянии и требуется оперативное лечение);
полиорганная недостаточность при сложных комплексных заболеваниях нервной системы;
нарушения гемодинамики;
различные нарушения процесса глотания нервной природы;
заболевания головного мозга различного типа в тяжелых стадиях.
Определение состояния пациента
Больные могут поступать в отделение реанимации в состоянии различной тяжести, а именно:
удовлетворительном;
средней степени тяжести;
тяжелом;
крайне тяжелом;
терминальном;
клинической смерти.
Точная степень тяжести определяется непосредственно врачами реанимации на основании первичного осмотра, изучения описания болезни / травмы, анализа жалоб пациента (если он находится в сознании) и результатов диагностического обследования на специальном оборудовании.
Определив причину заболевания, а также степень его тяжести, врачи реанимации принимают решение о характере лечения и неотложных мерах.
Больные, направляемые в отделение реанимации и интенсивной терапии в этом состоянии, характеризуются:
затрудненным дыханием в покое;
периодическими болями в сердце;
угнетенным сознанием;
частыми судорогами;
общим психомоторным возбуждением;
водянкой полостей;
продолжительной анурией;
бледностью покровов;
быстро развивающимся обезвоживанием;
гиперпиретической лихорадкой.
Длительность нахождения пациента в тяжелом состоянии в реанимации зависит от скорости восстановления функций организма и, как правило, составляет от нескольких суток до недели.
По симптоматике соответствует тяжелому состоянию, с той лишь разницей, что при нем отсутствует как положительная (в сторону выздоровления), так и отрицательная динамика течения болезни. В отделение реанимации и интенсивной терапии такие пациенты, как правило, находятся до нескольких недель.
Лица в крайне тяжелом состояние, поступающие в реанимацию, характеризуются:
общей бледностью кожных покровов и заостренностью черт лица;
резким переходом к угнетенному состоянию сознания;
сильными общими судорогами;
неопределяемым артериальным давлением;
угнетением дыхания;
слабыми тонами сердца.
Крайне тяжелое состояние в реанимации сохраняется длительное время и требует наиболее срочного лечения и постоянного наблюдения.
Врачи реанимационного отделения
Врачи реанимации, присутствующие в отделении интенсивной терапии постоянно, – это реаниматолог (проводящий весь комплекс процедур по реанимации) и анестезиолог (отвечающий за анестезию пациентов, если она необходима). Задачами врачей реанимации являются диагностирование состояния больных и оказание им срочной помощи при клинической смерти, отказе органов либо остановке сердца.
Наше оснащение
Отделение реанимации и интенсивной терапии службы «Спецмедпомощь» оснащено дефибриллятором, электрокардиографом и аппаратом принудительной вентиляции легких, что позволяет проводить весь комплекс мероприятий по сохранению и поддержанию жизни пациентов.
Если вашему близкому человеку необходима платная реанимация в Москве, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 145-34-03. Специалисты расскажут вам все важные детали и ответят на вопросы.
N П/П
НАИМЕНОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ
КОЛИЧЕСТВО, ШТ.
ПРИМЕЧАНИЕ
1
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерителем артериального давления
1
2
Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом
1
3
Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи
1
4
Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном
1
Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи
5
Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л
1
6
Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с электропитанием от бортовой сети напряжением 12 В
1
7
Определитель объемной скорости потока воздуха при выдохе — пикфлоуметр
1
8
Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный
1
9
Транспортный монитор
1
10
Пульсоксиметр
1
11
Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)
1
12
Тележка-каталка со съемными носилками
1
13
Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением, углом наклона 15°
1
14
Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах
1
15
Носилки бескаркасные
1
Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
21
Набор акушерский
1
22
Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи
1
23
Набор травматологический для скорой медицинской помощи
1
Включает комплект шин транспортных складных
24
Набор при эндогенных отравлениях
1
25
Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов
1
26
Баллон с вентилем под кислород, 10 л
2
27
Редуктор кислородный
2
28
Баллон с вентилем под закись азота, 10 л
1
29
Редуктор закиси азота
1
Отделение реанимации имеет хорошую диагностическую базу, благодаря чему постановка диагноза делается за 30-40 минут. А круглосуточная работа позволяет спасать людей независимо от тяжести их травм и заболеваний.
Исследования на магнитно-резонансном томографе проводятся в любое время суток. Транспортировка пациентов в тяжелом состоянии производится с применением транспортного респиратора, что обеспечивает возможность поддерживать интенсивную инфузионную терапию даже по дороге в отделение реанимации.
Звоните прямо сейчас:
Мы работаем круглосуточно, без выходных и перерывов!
