Что значит если плохо видишь вблизи

Дальнозоркость: Лечение возрастной дальнозоркость после 40 лет

Возрастная дальнозоркость наступает абсолютно у всех людей в возрасте 40-70 лет. Ее нельзя избежать, но можно отсрочить и сделать ущерб для зрения минимальным. Рассмотрим все эффективные способы лечения возрастных изменений зрительного аппарата после 40 лет.

Отличие пресбиопии и дальнозоркости

Пресбиопия — это ухудшение зрения вблизи на расстоянии до 30 см, при этом дальние объекты различаются достаточно отчетливо. Пожилые люди начинают отодвигать от себя газеты на расстояние 50-60 см, чтобы разглядеть буквы.

Возрастное нарушение зрения возникает обычно после 40 лет и связано с изменениями в хрусталике.

Обычная дальнозоркость (гиперметропия) может быть обнаружена даже у ребенка. Ее причиной является укороченный передне-задний размер глазного яблока или нарушение преломляющей способности органов зрения. Избавиться от гиперметропии можно хирургическим путем, но операции проводятся до 40-45 лет.

У человека с дальнозоркостью также наступает пресбиопия, но на 5-10 лет раньше, чем у здоровых людей. То есть дополнительно появляются изменения в хрусталике, за счет которых рефракционные нарушения еще больше усугубляются.

Пресбиопия: причины

Хрусталик помогает световым лучам фокусироваться благодаря своей форме двояковыпуклой линзы. Он состоит из прозрачных эластичных волокон, поэтому легко меняет свою кривизну: расширяется при взгляде на ближние объект и уплощается при изучении предметов, расположенных вдали.

При наступлении возрастных изменений волокна утрачивают эластичность и склерозируются, то есть превращаются в плотный комок. Хрусталик перестает менять свою форму, человек начинает хорошо видеть только вдали.

Состояние усугубляется износом цилиарной и ресничной мышц, которые помогают хрусталику изменять кривизну.

К 30 годам способность к рассматриванию предметов на разных расстояниях снижается в 2 раза, к годам — на ⅔, а к 60 годам практически полностью утрачивается.

Причины, которые могут повлиять на ускоренное развитие пресбиопии:

1. Дальнозоркость высокой степени. Если параметры гиперметропии больше +5, то возрастные изменения наступают гораздо быстрее за счет постоянного напряжения глазных мышц и износа зрительного аппарата.
2. Профессиональная деятельность. При вредном воздействии на глаза, острота зрения быстро утрачивается. К таким факторам относятся: вспышки света, перепады температуры, пыль, радиация и т. д. Наиболее часто близорукость наблюдается у программистов, ювелиров, сварщиков, кузнецов, фотографов.
3. Травмы и заболевания органов зрения. Ожоги, механические повреждения способствуют неправильному функционированию глаз. Также на ухудшение зрения влияют постоянные конъюнктивиты, кератиты.
4. Сопутствующие хронические болезни. Органы зрения страдают из-за гипертонии, сахарного диабета, заболеваний верхнего отдела позвоночника и головного мозга, нарушений функций щитовидной железы, алкоголизма.

Симптомы дальнозоркости

У пресбиопии имеются характерные симптомы:

• буквы расплываются или сливаются после 20-30 минут чтения ;
• освещения рабочего места становится недостаточно;
• предметы вблизи становится трудно разглядеть, но прогрессирование ухудшения зрения продвигается медленно;
• контуры размываются при перемещении взгляда с близкого расстояния на дальнее.

При длительном зрительном напряжении, работе за компьютером могут возникать головные боли, слезоточивость, жжение, чувство “песка” в глазах, болевые ощущения в глазных яблоках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Прогрессирование гиперметропии приводит к тому, что начинают развиваться дополнительные осложнения в виде косоглазия, глаукомы, конъюнктивитов, повышенного глазного напряжения, амблиопии.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Визометрия. Это определение остроты зрения с помощью таблиц Сивцева-Головина. При обнаружении пресбиопии исследование проводится с помощью “плюсовых” линз.
2. Рефрактометрия. Специальным прибором — рефрактометром проводится изучение преломляющей силы органов зрения.
3. Офтальмоскопия. Это изучение состояния глазного яблока изнутри с применением офтальмоскопа. Проводится исследование сетчатой оболочки, сосудов, зрительного нерва.
4. Биомикроскопия. Метод представляет собой бесконтактный осмотр структур глаза с помощью щелевой лампы. Исследование позволяет обнаружить патологии хрусталика, роговой оболочки, помутнения, сгустки крови и т. д.
5. Тонометрия. Это тест для измерения внутриглазного давления, который позволяет выявить наличие глаукомы.
6. Группа тестов по исследованию аккомодации. В их число входит эргография, проксиметрия, ремотометрия, аккомодометрия и др. Тесты позволяют узнать относительные и абсолютные объемы аккомодации.

Методы лечения возрастной дальнозоркости в клинике

Для восстановления зрения при возрастной дальнозоркости используется несколько эффективных методов.

Аппаратные способы

Аппаратное лечение подразумевает занятия на специальных тренажерах, которые:

• улучшают аккомодацию, что позволяет улучшить зрение;
• стимулируют кровообращение и обмен веществ в органах зрения;
• улучшают тонус глазных мышц;
• снимают усталость после длительного зрительного напряжения, работы за ПК;
• увеличивают работоспособность.

Приборы воздействуют на органы зрения световыми волнами, электромагнитным, ультразвуковым излучением.

Ежегодно нужно проходить 2 или более курсов терапии длительностью по 10-15 сеансов каждый. Схемы лечения подбирает врач после обследования. Аппаратную терапию следует сочетать с другими методами для достижения максимального эффекта.

Офтальмологическая клиника приглашает взрослых и детей для прохождения аппаратного лечения. Мы используем только самые эффективные приборы: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова.

Ночные линзы

Ночные линзы (ортокератология) — это инновационный способ коррекции дальнозоркости. Они воздействуют непосредственно на роговицу, изменяя ее форму, благодаря чему зрение восстанавливается на 100%.

Главная особенность метода — линзы надеваются только на время ночного сна. Днем они не понадобятся, поскольку после коррекции роговицы пациент видит, как обычный здоровый человек.

Ортолинзы способны исправить зрение при гиперметропии не более +4 диоптрий. Но после сорока лет их используют редко и только после тщательного обследования. Это связано с тем, что при старческой дальнозоркости деформации роговицы противопоказаны. Глазное яблоко и так сжимается из-за возрастных изменений, а смещение роговичного эпителия может привести необратимым последствиям.

Обычные контактные линзы при пресбиопии носить можно. Специалисты клиники ЭЛИТ ПЛЮС с удовольствием подберут для вас подходящую коррекционную оптику.

Лазерная коррекция и микрохирургия

Лазерная коррекция позволяет вернуть хорошее зрение пациентам старше 40 лет. Существует несколько видов операций:

1. Термокератопластика. Изменение формы роговой оболочки нагретой иглой или узконаправленным лучом лазера.
2. Имплантация линз. Метод применяется при истонченной роговице, но при этом хрусталик должен сохранять некоторые способности к аккомодации. В глаз имплантируется факичная интраокулярная линза, которая вставляется через небольшие разрезы.
3. LASIK, LASEK, Super LASIK и т. д. Способ коррекции основывается на испарении лучом лазера клеток роговицы в определенных местах. Для этого в верхних слоях роговой оболочки делается надрез, она отгибается, а потом возвращается на место.
4. Замена хрусталика. Этот метод применяется при невозможности проведения всех предыдущих способов коррекции. Из глаза удаляется хрусталик, а вместо него вставляется искусственный, который практически полноценно выполняет свои основные функции.

Вмешательства занимают от 5 до 30-40 минут, реабилитация занимает от суток до 3-4 месяцев. Результат может быть разным: одним пациентам вмешательство полностью восстанавливает зрительные функции, другим — только усугубляет состояние. Некоторым людям требуется повторная коррекция.

Медикаментозный

С помощью медикаментов полностью вылечить пресбиопию нельзя, но можно максимально уменьшить ее проявления или оттянуть формирование возрастных изменений. К наиболее эффективным препаратам относят:

• комплексные витамины помогают укрепить зрение;
• капли с эффектом “искусственной слезы” — защищают слизистую от пересыхания;
• капли с витаминами, полезными для зрения — стимулируют естественное восстановление зрительной системы;
• препараты для сужения зрачка — снижают внутриглазное давление.

Правильно подобрать препараты сможет только офтальмолог после обследования в клинике. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется!

Методы лечения в домашних условиях

В домашних условиях офтальмологи рекомендуют выполнять комплексы упражнений для глаз. Они помогают поддерживать глазные мышцы в тонусе, улучшают микроциркуляцию в органах зрения, снимают зрительное напряжение.

Начинать тренировку лучше с 1-2 упражнений и постепенно увеличивать нагрузку, иначе могут возникнуть неприятные или болевые ощущения.

Комплекс упражнений назначает доктор, в основном они основываются на фокусировке взгляда на дальних и ближних предметах.

Коррекция пресбиопии с помощью очков

При легкой степени дальнозоркости (до +2,1 дптр) очки не назначают, достаточно упражнений, аппаратного лечения и приема медикаментозных средств. При средней степени тяжести подбирается коррекционная оптика, которая соответствует количеству диоптрий дефекта зрения.

При ношении очков иногда возникают головные боли, головокружение, двоение предметов, находящихся вблизи. В такой ситуации офтальмолог выписывает 2 пары очков или одну, но с двумя оптическими центрами.

У очков есть определенные минусы:

• в них нельзя спать, заниматься спортом, плавать и купаться;
• линзы запотевают при перемене температур, в дождливую погоду;
• сужается обзор по сторонам и в темное время суток.

Контактные линзы для пресбиопии

Контактные линзы подбираются только в условиях клиники, при пресбиопии потребуются бифокальные или мультифокальные. Офтальмолог учитывает показатели остроты зрения, диаметр, кривизну и состояние роговицы, наличие дополнительных патологий.

При выборе контактных линз следует обратить внимание на длительность ношения, содержание влаги, жесткость. Для дальнозорких людей многие известные бренды предлагают цветную коррекционную оптику, которая придает глазам другой цвет.

В линзах не нарушается периферическое зрение, они не потеют, в мягких офтальмологических изделиях можно заниматься спортом, не боясь получить травму.

У контактных линз есть свои недостатки:

• стоят дороже очков;
• за ними необходим постоянный уход (покупка контейнера, очищающих растворов), исключение составляют однодневки, которые после использования выкидывают.

Особенности восстановления зрения после 40 лет

При каждой степени пресбиопии существуют свои тактики лечения, которые выбирает офтальмолог. При слабой и средней степени патологии выбор методов терапии гораздо больший, чем при сильной. В них входит прием медикаментов, гимнастика, аппаратное лечение.

При ношении коррекционной оптики каждый год значение диоптрий увеличивается на 0,5.

Если старческая близорукость проявилась после 60 лет, то очки и линзы не назначают, поскольку они неэффективны. В таком возрасте часто выбирают хирургические методы коррекции.

Профилактика патологии у взрослых

Для профилактики патологии офтальмологи клиники ЭЛИТ ПЛЮС советуют:

1. Избегать зрительных нагрузок. Во время работы за ПК или чтения делать перерывы каждые 40-60 минут.
2. Регулярно выполнять гимнастические упражнения для глаз, принимать комплексы витаминов.
3. Правильно питаться. В рацион должны входит продукты с высоким содержанием цинка, магния, хрома, витамина A, E, группы B.
4. Хорошо освещать рабочую зону. При этом свет не должен бить в глаза, быть слишком ярким или тусклым.
5. Периодически посещать офтальмолога для профилактики. После 40 лет делать это следует не реже 2 раз в год.

Источник

Плохое зрение вблизи

Плохое зрение вблизи означает наступление пресбиопии — это возрастная дальнозоркость, или гиперметропия.

Заболевание развивается с возрастом.

Связано с уплотнением биологической линзы глаза и потерей эластичности.

Результатом данного процесса является снижение способности фокусировать взгляд на равноудаленных предметах, чаще расположенных вблизи.

При каких заболеваниях плохо видно вблизи

Плохое зрение вблизи не всегда является физиологической причиной. Часто оно указывает на патологические факторы. Основные причины слабого видения вблизи:

• Катаракта . Распространенное заболевание, представляющее собой помутнение хрусталика. Подвержены ему лица старшего возраста. Нечеткость зрительного восприятия в первую очередь проявится вблизи в виде затруднения чтения. Постепенно клиническая картина ухудшается, появляется светочувствительность, изменение восприятия цвета.
• Отслоение сетчатки . Подразумевает отслоение ретины от стенки глаза, к которой она прикреплена. До этого у человека может быть хорошее зрение, он не предъявляет никаких жалоб. Отслоение сетчатки определяется сужением полей зрения, ухудшением видения вблизи, пеленой и мушками перед глазами. Отделение сетчатой оболочки от сосудистой — серьезная проблема, требующая безотлагательного хирургического вмешательства.
• Разрыв сетчатки . При данном состоянии отмечается снижение качества зрения. Передача сигналов в головной мозг нарушается из-за повреждения тонкой оболочки. Степень нарушения зрительного восприятия отличается в зависимости от величины разрыва сетчатки.
• Ретинопатия . Развивается на фоне сахарного диабета из-за образования бляшек на сосудах. Зрение вблизи затуманенное, появляются мушки перед глазами. Сниженное зрительное восприятие говорит о тяжелом течении заболевания. Возможно кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело.
• Дистрофические процессы . Это частая причина прогрессирующего ухудшения зрения. Дистрофия развивается в роговице и сетчатке. Обусловлена воспалительными и травматическими повреждениями глазных структур.

Причины

Нарушение зрительного восприятия вблизи встречается среди лиц различного возраста, затрагивает и детей. Это не всегда признак заболевания. В некоторых случаях причины физиологически е. В их число входят такие условия:

• Возрастные изменения . После 40 лет вероятность нарушения зрения возрастает несколько раз. Причиной тому является старение тканей. Это неизбежные последствия, которые коснутся каждого человека. С возрастом человек воспринимает окружающий мир более тускло, контрастность и яркость понижаются. Это происходит из-за уменьшения количества светочувствительных клеток.
• Детский возраст . Плохое видение вблизи считается нормой в раннем возрасте, когда глаз ребенка еще не сформировался. Когда глаз полностью сформируется, зрение приходит в норму.
• Генетическая предрасположенность . Врожденная дальнозоркость — нормальное физиологическое явление, с ней рождаются все дети. Наследственная форма заболевания обусловлена его наличием у родителей. В такой ситуации необходимо часто показывать ребенка офтальмологу, чтобы своевременно предупредить развитие дальнозоркости.
• Неправильный образ жизни. Плохое зрение вблизи обнаруживается у лиц с плохим кровообращением в глазах. Причиной этого является наличие вредных привычек, несбалансированный рацион, чтение в движущемся транспорте и слишком яркое или слабое освещение.
• Нарушенная работа глазодвигательных мышц . В глазу насчитывается 6 мышц (наружная, внутренняя, нижняя косая, верхняя, нижняя прямая, верхняя косая). Они помогают фокусировать взгляд на нужном объекте. Данная проблема чаще встречается среди пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Длительная фокусировка на одном предмете с одного расстояния приводит к потере мышечного тонуса. Мышцы перестают правильно работать, они атрофируются постепенно. Поэтому человек плохо видит вблизи.

Диагностика

Для полной диагностики необходимо обратиться к офтальмологу . Первым признаком дальнозоркости является нарушенное зрительное восприятие вблизи. Человек плохо видит мелкий шрифт, поэтому отодвигает книгу все дальше от глаз.

Диагностика заключается в наружном осмотре органов зрения и тщательном обследовании с помощью специальных инструментов.

Офтальмологи прибегают к следующим способам обследования зрительного анализатора для выявления причины нарушения зрения вблизи:

• Визометрия — определяет остроту зрения. Под остротой понимается способность глаза воспринимать две светящиеся точки под наименьшим углом. При проведении теста необходимо распознать оптотипы. Для контрольного исследования используют таблицу Поляка. Процедура неинвазивная. Результаты интерпретируют, что позволяет поставить правильный диагноз.
• Биомикроскопия — позволяет оценить состояние передней камеры глаза. Линзу Гольдмана применяют для осмотра глазного дна. Способ высокоинформативный. Световой луч направляется на роговицу, хрусталик или глазное дно. Благодаря такому подходу офтальмолог определяет место расположения воспалительного процесса, оптический срез хрусталика и обнаруживает помутнение, оценивает состояние ретины и оптического нерва. Не проводится при тяжелых формах психических заболеваний, алкогольном или наркотическом опьянении.
• Дуохромный тест — используется для определения миопии или гиперметропии. Если буквы четче видны на красном фоне, у пациента близорукость. Если на зеленом — дальнозоркость. Данный тест позволяет оценить зрительное восприятие лишь в общих чертах.

Лечение

Консервативное

К консервативному способу лечения пресбиопии и дальнозоркости относят использование корректирующей оптики, медикаментов и выполнение ряда упражнений, помогающих укрепить глазодвигательные мышцы.

Лечение лекарствами помогает устранить сухость, воспаление, обогатить глаза важными микроэлементами. К медикаментам относят капли и витаминные средства, среди которых:

• Визин — предназначен для детей старше 6 лет, лечит вторичную гиперемию и устраняет отечность;
• Визиомакс — улучшает функции и является профилактическим средством, повышает четкость картинки, улучшает ночное зрение;
• Оковит — БАД, применяется для повышения остроты зрения и предупреждения прогрессирования дальнозоркости;
• Тауфон — стимулирует восстановительные процессы в тканях зрительного анализатора, назначается при травмах роговицы и дистрофии.

Гимнастика позволяет снять переутомление и предотвратить нарушение зрения. Полезные упражнения:

• Вытянуть руки перед собой. Раздвинуть пальцы. Смотреть на предметы, расположенные между ними.
• Вращать глазными яблоками по кругу. Сначала в одну, затем в другую сторону.
• Носом рисовать цифры, буквы и написать свое имя. Стараться писать прописью, не отрывая представляемого карандаша от воображаемого листа.
• Смотреть несколько секунд вдаль, затем вблизи.
• Зажмуриться, сильно развести веки.
• Переводить глаза в разные стороны, не шевеля головой. Повторить с открытыми и закрытыми глазами.
• Быстро открывать и закрывать веки.

Упражнения выполняют по 10 раз каждое. Подходов — 2–3. Эта гимнастика выполняется ежедневно, во время лечения и для профилактики.

Оперативное

Хирургическое лечение пресбиопии и дальнозоркости выполняется, если зрительное восприятие вблизи сильно нарушено и плохо корректируется средствами очковой/контактной коррекции зрения.

Способы оперативной терапии:

• лазерная коррекция;
• ленсэктомия;
• кератопластика;
• лазерная термокератопластика;
• радиальная кератотомия;
• термокератокоагуляция.

Каждый способ хирургического вмешательства имеет разную эффективность, показания и реабилитационный период. Определить, какой способ подходит пациенту, может только офтальмолог, после проведения тщательной диагностики и выяснения причины дальнозоркости.

Профилактика

Профилактика гиперметропии связана с устранением причин, которые вызывают повышенную утомляемость глаз. Она помогает справиться с неприятными признаками заболевания.

Профилактические меры заключаются в следующем:

• Витаминизация . Рацион пациента с плохим видением вблизи насытить продуктами и овощами полезными для зрения. Если этого недостаточно, пропить курс специальных БАДов. Употреблять таблетки после консультации офтальмолога, их множество, и не каждое средство подходит.
• Магнитостимуляция . Способ неинвазивный и безлекарственный. Основан на стимулировании местного кровотока в ретине и оптическом нерве. Магнитостимуляция уменьшает боль и воспаление, улучшает функционирование структур глаза. Применяется для детей и взрослых.
• Правильно подобранная коррекция . Очки или линзы улучшают зрение вблизи. Подбирать у офтальмолога или оптометриста в салоне оптики.
• Минимизация чрезмерных нагрузок на зрение . При длительной работе за компьютером, чтении или другой зрительной нагрузке делать перерывы. Выполнять упражнения для расслабления глазодвигательных мышц.
• Массаж . Полезно массировать закрытые глаза. Выполнять движения осторожно, не давить на глазные яблоки. Можно использовать движения вибрационного характера.
• Чтение . Читать книгу или смотреть в экран монитора можно с расстояния не менее 60 см.

Профилактика заключается и в соблюдении режима освещения. Нельзя ночью сидеть перед компьютером без осветительного прибора, при этом свет должен быть мягким, желтым, не резать глаза. Оптимальное освещение не позволит глазам быстро устать.

Источник