Что значит моно госпиталь

«Всю неделю не можем дозвониться до больницы»: как выяснить, что происходит с родственником в моногоспитале

Иногда связаться с моногоспиталем, куда отвезли близкого человека, удается не с первого раза. Разбираемся, куда, когда и как часто стоит звонить.

Житель Тобольска пожаловался в социальных сетях на то, что не может выяснить состояние своего отца — его с 76% поражения легких госпитализировали в местный моногоспиталь. Врачи неделю не сообщали о пациенте никакой информации, в один из дней родственники вовсе не смогли дозвониться до больницы. Такие истории встречаются и у тюменцев — приходится обрывать телефоны моногоспиталей. Вместе с пресс-секретарем департамента здравоохранения Александрой Малыгиной мы разобрались, почему медицинские сотрудники иногда не отвечают на звонки, как узнать о состоянии родственника и как лучше организовать обмен информацией внутри семьи.

Куда и во сколько звонить?

В Тюменской области открыты 13 моногоспиталей, каждый работает на базе отдельного учреждения. По этой причине контактные телефоны у них тоже разные. Их можно найти на сайтах медицинских учреждений и в социальных сетях.

График звонков, рассказали в пресс-службе департамента здравоохранения, отличается. Он также размещен на сайтах и в соцсетях. В одних учреждениях под звонки родственников отведены конкретные часы, в других на телефон отвечают в течение всего рабочего дня.

«Отдельных операторов в моногоспиталях нет, это те же сотрудники, которые оказывают медицинскую помощь пациентам. Поэтому, конечно, приоритет отдают лечению больных, и уже по мере возможности отвечают родственникам», — рассказала Александра Малыгина.

Что делать, если долгое время не получается дозвониться?

В таком случае советуют звонить на горячую линию департамента здравоохранения по номеру: . С другой стороны, отмечает Александра Малыгина, звонить в моногоспиталь, если нет прямой связи с родственником, лучше как можно реже.

«У каждого пациента в карте указаны номера родных и близких, которым можно сообщить информацию — доверить врачебную тайну. В случае кардинальных изменений, например, перевода в реанимацию, вам сообщат об этом», — пояснила пресс-секретарь.

Также медработники предпочитают инициировать звонки и потому, что по телефону невозможно удостовериться в личности звонящего — действительно ли это тот родственник, который указан в контактных данных. Но, как правило, если близкий человек пациента сам звонит в больницу, ему идут навстречу и отвечают на интересующие вопросы.

«Даже если нет связи с близким человеком, переживать не стоит — он находится под контролем медицинских работников и получает должное лечение и уход», — успокоила Александра Малыгина.

Врач звонит только, чтобы сообщить об ухудшении?

Иногда пациентов переводят из одного моногоспиталя в другой, это связано с изменением состояния больного. Например, из моногоспиталя первого уровня — для тяжелых пациентов, человек может «переехать» в госпиталь второго уровня. Это значит, что комплекс лечения для тяжелых пациентов ему уже не требуется. О таких случаях медицинский персонал тоже инициативно сообщает родственникам.

«Все моногоспитали у нас оборудованы и обеспечены необходимыми лекарственными средствами. Так что предложения приобрести для родственника какой-то препарат излишни. Другое дело передать разрешенные продукты, которые он любит, чтобы поднять пациенту боевой дух», — отметила Александра Малыгина.

Звонить может любой член семьи?

В департаменте рекомендуют наладить передачу информацию внутри семьи. Звонить в моногоспиталь может конкретный человек или несколько, но не в один день. Для этого и нужно делиться полученной информацией с родственниками и близкими — чтобы не отвлекать персонал.

«Если кто-то уже позвонил и получил информацию, лучше распространить ее среди близких. Мы все понимаем, людей, которые переживают, много: это и родственники, и друзья. Но большое количество поступающих от них звонков делает работу менее эффективной. Конечно, хотелось бы минимизировать эту часть. Если произойдут кардинальные изменения, вам обязательно позвонят», — подытожила пресс-секретарь.

Фото: ВК «Здравоохранение Тюменской области»

Источник

Почему одни лечатся дома, а других кладут в моногоспиталь?

Почему одни лечатся дома, а других кладут в моногоспиталь?

Ковид у всех протекает по-разному. Существуют четкие показатели к госпитализации, которые характеризуют тяжесть состояния пациента. Это:
• уровень сатурации (насыщение крови кислородом) 93% и ниже,
• частота дыхания – 22 и выше,
• температура 38 градусов и выше.

«При наличии этих трёх факторов госпитализация пациента показана в обязательном порядке. В остальных случаях решение принимает врач, прибывший на вызов, учитывая все показатели состояния больного», — объясняет Антон Кольцов.

Пациенты в тяжелом состоянии, а также с хроническими заболеваниями и риском их обострения на фоне ковида, госпитализируются в Вологде в моногоспиталь на Советском проспекте, 63, в Череповце – в моногоспиталь на улице Ломоносова, 15. Пациенты со средней степенью тяжести могут быть доставлены в другие моногоспитали.

Также в моногоспиталь получают направление те пациенты, которые в силу определённых причин не могут оставаться на лечение в домашних условиях. Это проживающие в общежитиях или стационарных учреждениях социального обслуживания (чтобы не допустить очагового распространения инфекции), а также больные, совместно проживающие с гражданами возраста 65+ (чтобы не заразить пожилого человека, у этой группы ковид протекает наиболее тяжело).

В последние дни моногоспитали региона заполнены на 70-75%. По словам Антона Кольцова, по возрасту пациенты делятся поровну на две группы.
Первая – в возрасте от 18 до 49 лет. Причем, по этой группе самый большой прирост. Это связано с тем, что после максимального послабления ограничений, граждане вели активную жизнь, пренебрегая санитарными нормами безопасности.
Вторая – в возрасте 65+. Среди этой группы особенно высокая смертность, так как обостряются сопутствующие хронические болезни.

Среди детей госпитализированных всего 11 человек.

Если говорить о тяжести состояния пациентов, то в очень тяжелом состоянии находятся 170 больных, из них 50 подключены к аппаратам ИВЛ. Самая тяжелая ситуация была зафиксирована в конце ноября, когда в крайне тяжелом состоянии находились 210 пациентов моногоспиталей.

Источник

На 30 тяжелых пациентов — два врача: реаниматолог рассказал, что происходит за дверями моногоспиталя

Врач анестезиолог-реаниматолог моногоспиталя Вологды Александр Козлов рассказал в прямом эфире Центра управления регионом, что происходит с коронавирусными больными, когда они попадают на ИВЛ, и какой шанс выйти из интенсивной терапии живым.

Александр Козлов работает с ковидными пациентами с начала пандемии, то есть уже второй год. За это время он сам переболел COVID-19, а затем привился вакциной «Спутник V». Врач уверен, что весь ужас четвертой волны еще впереди.

«Вообще в моногоспитале в Вологодской городской больнице № 1 две реанимации. Одна — на 26 человек, другая — на 15 человек. Это не фиксированная цифра. Состав больных меняется, кто-то умирает. Но реанимации заполнены постоянно и всегда. Это идет с февраля. Сейчас поступает очень много пациентов», — говорит анестезиолог.

В связи с наплывом больных приходится открывать реанимационные койки в условиях дефицита кадров.

«Планируем открыть еще четыре койки. То есть реанимация будет на 30 коек, хотя всего два дежурных доктора в смену. Это колоссальная нагрузка», — продолжает Александр Козлов.

Он поясняет, что на течение болезни влияет возраст, так как с ним у людей копятся сопутствующие заболевания, которые отягощают течение ковида (это онкогематология, лейкозы, ожирение, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь).

До открытия моногоспиталя для беременных на Чернышевского в реанимации первой городской больницы постоянно находились и женщины в положении.

«Постоянно у нас находилось пять-шесть человек беременных с тяжелым и крайне тяжелым течением болезни. До открытия моногоспиталя на Чернышевского приходилось родоразрешать женщин или лечить без родоразрешения в зависимости от срока».

Однако повторно болеющих в реанимации Александр Козлов не встречал.

«Но есть понятие ребаунд-эффект. Когда человек прошел через реанимацию, его вывели из тяжелого состояния, перевели на линейное отделение, уже на поправку пошел — и у него через неделю-две возникает повторное поражение легких. Это особенность дельта-штамма», — уточняет врач.

Вообще в реанимацию попадают пациенты по следующим показаниям — нарастание дыхательной недостаточности, большая степень поражения легких на КТ и в случае, когда легкие человека уже не справляются со своей работой даже с подачей кислорода. Тяжелое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких недель. После перевода на инвазивную ИВЛ риск летального исхода увеличивается.

«Потому что происходит массивный вброс цитокинов в легкие, нарушение гемодинамики. Поэтому официальная смертность по всему миру при переводе человека на инвазивный ИВЛ — 70-80%. В регионах России, мне кажется, еще и выше. Восемь человек из десяти умрут точно при переводе на инвазивный ИВЛ, это очень плохой прогноз», — говорит Александр Козлов.

Врач настоятельно рекомендует привиться всем, кто хочет избежать такой участи.

Статистики в России по вакцинированным, которые лечатся в реанимации, не ведется. Но большинство людей, которые попадают в отделение интенсивной терапии, все же не привиты. Чаще всего они говорят, что не успели.

«У нас доступна векторная вакцина „Спутник“. Она имеет два компонента — праймер и бустер. Праймер — это первая доза, вторая — для наращивания иммунитета. „Спутник“ реально работает. На Уханьском штамме вакцина работала до 90%. То есть заболевал один человек из десяти. При дельта-штамме, когда вирус мутировал, стала снижаться эффективность „Спутника“, она составляет около 70-80%. Но ни одна вакцина не дает стопроцентного результата. Вакцина вообще регистрируется ВОЗ, когда эффективность выше 50%. Идет ревакцинация обычно. Дельта-штамм довольно сильный. Два-три человека могут заболеть после вакцины, но болеют они по принципу вакцинного насморка, как обычным ОРЗ. То есть высмаркивают этот коронавирус — и все хорошо. Кто-то болеет тяжело, но чаще всего это возрастные пациенты, и с патологиями. Их организм плохо реагирует на вакцину, иммунитет дает плохую ответную реакцию», — подчеркивает врач.

Врачи при этом сейчас работает с огромными перегрузками.

«Люди устали от такой работы, от работы в средствах индивидуальной защиты. В «красную зону» мы заходим шесть часов через 12 или шесть через 18, или шесть через шесть, у кого какие способности. Летом было особенно тяжело. Девочки падали в обморок. Устали еще и потому, что инфекция, особенно тяжелая, крайне плохо лечится. Умирают пациенты. Делаешь все возможное, вводишь все дорогостоящие препараты, а это не работает. Появились пациенты, которые не реагируют никак на лекарства. Количество смертей в реанимации по сравнению с доковидной эпохой увеличилось примерно в десять раз. Реанимация должна спасать. А люди умирают. Это неприятно психологически и врачам, и медсестрам, всем окружающим».

Александр Козлов считает, что на загрузку моногоспиталя, скорее всего, повлияет вакцинация, потому что привитых пациентов поступает гораздо меньше.

«Вакцинация в 11 раз уменьшает шанс заболеть тяжелой формой. Надеюсь, что загрузка моногоспиталя будет снижаться. Люди будут прививаться, не будут слушать антиваксеров, мракобесов, которые рассказывают мифические истории. Если люди в общей массе своей доверятся отечественной вакцине, не будут выдумывать противопоказания, на которые врачи дают медотводы, если мы выработаем коллективный иммунитет, то пандемия пойдет на спад, волшебных препаратов, которые остановят ковид, — нет», — говорит врач.

За минувшие сутки в Вологодской области выявлено 319 новых случаев коронавирусной инфекции. 281 человек выздоровел, десять человек умерли. Такие данные 20 октября опубликованы на портале стопкоронавирус.рф.

С начала эпидемии диагноз COVID-19 в регионе поставили 74 492 пациентам. Большая часть из них — 67 167 человек — выздоровели. Согласно официальной статистике, общее количество умерших от коронавируса в Вологодской области — 2090 человек, писал NewsVo.

Источник

Критическая ситуация в моногоспиталях. Взгляд изнутри

Критическая ситуация в моногоспиталях связана также и с недостатком мест для заболевших коронавирусом. Освободившиеся койки сразу занимают новые пациенты. Учреждения в Вологде, Череповце и Великом Устюге заполнены почти на 90 процентов. Там лечение проходят почти 1700 человек. Такого не было за все время пандемии. Кислорода не хватает. Медики работают на пределе возможностей. Подробнее о том, что происходит в красной зоне — в сюжете «Русского Севера».

«Только забрали пациента, сейчас обработка койки, а через 30 минут, там в приемной человек и займет койку. И опять не будет ни одного свободного места», — рассказывает врач в реанимации.

В отделении реанимации для больных ковидом всего 26 мест. И каждый день сюда продолжают поступать новые больные в тяжелом состоянии. Всего в Вологодском моногоспитале на Советском проспекте находятся более 700 пациентов. В учреждении готовы еще сто дополнительных коек. Но из-за отсутствия персонала, их пока не используют.

В отделении реанимации для больных ковидом всего 26 мест

Сергей Черновский, заведующий отделением реанимации: «Летом в июне была передышка. 15 человек лежало. Это было воспринято как тяжело, но намного интереснее стало. Персонал остается стационарный. Четверо девочек работают и на 17 человек и на 26 и на 30 человек, если надо».

Медикам приходится работать почти без отдыха и выходных. На помощь в ближайшее время должны прийти пять врачей-ординаторов. Но этого недостаточно. Ежедневно в моногоспиталь обращаются по 150 человек.

Каждый день в моногоспиталь привозят дополнительно по 150 баллонов с кислородом

Стелла Никитинская, медицинская сестра процедурной: «Есть вакцинированные пациенты, которые заболели, но переносят заболевание намного легче, чем пациенты, которые не вакцинировались».

Тяжелее и тем пациентам, у которых есть сопутствующие заболевания — особенно, если это сахарный диабет или ожирение. У некоторых при коронавирусе также сильно поражаются артерии.

Сергей Соколов, врач-инфекционист моногоспиталя: «В эту субботу мне пришлось провести ампутацию второй ноги мужчине с ковидом. Мужчина скончался из-за этих осложнений».

Юрий Шумилов, врач-инфекционист Вологодской городской больницы № 1: «Тяжелых пациентов стало на порядок больше. Более 400 пациентам необходима кислородатерапия. Возрос уровень потребления. Если же раньше одной капельницы было достаточно, то сейчас приходится использовать две и три».

В учреждении в феврале подключили концентратор. Это аппарат для выделения молекул кислорода из окружающей атмосферы. Но его мощности недостаточно. Каждый день в моногоспиталь привозят дополнительно по 150 баллонов с кислородом.

Андрей Монастырев, слесарь по газовому оборудованию: «Примерно здесь идет расход 8 баллонов на два часа. Сейчас расход больше. Очень заметно даже».

В Череповце в моногоспитале такая же ситуация. Поэтому на базе медсанчасти «Северсталь» собираются расширить штат сотрудников. Сейчас там работают 40 медиков.

Врачи борются за жизни пациентов, но не всегда побеждают

Евгений Дрозд, главный врач медсанчасти «Северсталь»: «Мы принимаем в основном тяжелых пациентов и немного средней степени тяжести. Сейчас находятся в стационаре 169 человек, из них 80 — на кислороде, реанимация тоже заполнена полностью».

Все моногоспитали региона заполнены почти на 90 процентов. Сейчас там лечатся более 1700 жителей области.

Алексей Плотников, заместитель председателя оперативного штаба: «Нам пришлось увеличить количество коек для коронавируса — почти две тысячи. Мы туда направили максимум персонала который должен оказывать медицинскую помощь».

А помощь сейчас оказывать приходится людям разного возраста. Большинство из них пенсионеры, но в последнее время, медики чаще стали бороться и за жизни молодых людей.

Источник