Что значит мрт органов малого таза

МРТ малого таза что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография или МРТ с каждым годом набирает популярность в медицинской среде. МРТ малого таза включена в ряд стандартных диагностических исследований в современной урологии, гинекологии, проктологии и многих других медицинских областях. Появлению этой высокоточной методики медицина обязана ученым-физикам, открывшим явление магнитно-ядерного резонанса.

Что показывает МРТ органов малого таза

Понятие «малый таз» в анатомии означает зону, заключенную в границы из костных структур. Передний край представлен лобковыми костями, боковые границы – седалищными, задняя оконечность ограничена костями крестца и копчика. В пространстве малотазовых костных образований расположены жизненно важные органы:

• мочевой пузырь;
• внутренние половые органы;
• участок кишечника — прямая кишка.

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии

МРТ малого таза позволяет осуществить тщательный и подробный скрининг данной области у мужчин и у женщин, оценить анатомическое строение органов и систем, выявить даже незначительные нарушения их работы, определить любые патологические процессы уже на стадии зарождения. Такой подход позволяет установить верный диагноз, своевременно приступить к консервативному или оперативному лечению, предупредить наступление осложнений и ускорить выздоровление.

Показания для МРТ-скрининга

Для проведения томографии следует получить направление от врача-специалиста. Поводами для назначения МРТ малого таза могут являться следующие причины:

• болевой синдром невыясненной этиологии;
• подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного образования;
• нарушения функции репродукции;
• фактор травмы;
• плановое хирургическое вмешательство;
• воспалительные патологии женских или мужских внутренних половых органов;
• признаки гематурии (кровотечение из мочевых путей);
• влагалищные кровотечения;
• проверка метастазирования;
• врожденные анатомические дефекты;
• болезни мочевыводящей системы и нижнего отдела кишечника;
• необходимость подтвердить или опровергнуть результаты других исследований;
• в части дифференциальной диагностики;
• в рамках врачебного контроля после завершения лечения.

Медицинский центр «ДиМагнит», расположенный в Левенцовском районе Ростова-на-Дону, специализируется на проведении МРТ-диагностики. Наши специалисты выполняют не только обзорные исследования малого таза, но и сложные процедуры МРТ с динамическим контрастированием и с применением специализированных протоколов.

«ДиМагнит» оснащен высокопольным оборудованием: томографом PHILIPS INTERA (напряженность магнитного поля равна 1,5-Т). Такой МР-томограф позволяет проводить весь спектр необходимых исследований в области малого таза.

В мужском и женском вариантах томографии врачами-диагностами обычно ставятся разные задачи и учитывается различие анатомического строения по полу.

У женщин

Органы и системы, входящие в МРТ-скрининг:

• мочевой пузырь;
• влагалище;
• шейка матки и сама матка;
• маточные трубы;
• яичники;
• участок прямой кишки.

МРТ сканирование малого таза у женщин репродуктивного возраста в период месячных исключено и может проводиться только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для выполнения диагностики является первая фаза цикла, 5-12 дни.

У мужчин

Органы и системы, включенные в обследование магнитно-резонансным методом:

• мочевой пузырь;
• простата;
• семенные пузырьки;
• паховые лимфатические узлы;
• прямая кишка.

Томография является безопасной процедурой и исключает какое-либо нарушение целостности тела пациента. Вместе с тем, врачи предупреждают об имеющихся противопоказаниях к проведению скрининга.

Противопоказания

Прежде, чем направить на МРТ малого таза, врач-специалист проведет осмотр больного и проанализирует собранный анамнез.

Причинами, не позволяющими осуществить данный вид диагностики, считаются:

• течение первого триместра беременности;
• наличие психических или психосоматических расстройств, приводящих к невозможности продолжительное время находиться без движения, неадекватное поведение пациента;
• страх нахождения в замкнутом пространстве;
• масса тела пациента более 130 кг или обхват талии свыше 140 см;
• любые металлические предметы в теле человека (протезы, кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, клипсы, осколки и дробь после ранений);
• повышенная восприимчивость к контрастному веществу, если запланировано комплексное проведение обследования с его введением.

Во избежание непредвиденных ситуаций во время исследования необходимо рассказать врачу обо всех особенностях своего организма и любых проблемах со здоровьем.

Отдельные индивидуальные нюансы медикам удается корректировать. Так, пациенты с легкой формой клаустрофобии в центре “ДиМагнит” могут пройти обследование без медседации, поскольку томограф светлый и открыт спереди и сзади. Поэтому при проведении МРТ малого таза голова находится уже у выезда из томографа, а значит дискомфорт не так выражен.

Подготовка к МРТ малого таза

Предварительная подготовка к МРТ малого таза не представляет особых сложностей для больного. Однако существует ряд условий, о которых необходимо знать заранее:

• за двое суток до манипуляции рекомендуется определенный режим питания (облегченная пища без продуктов, повышающих метеоризм, запрет на газированные напитки);
• перед сном, накануне процедуры, назначается прием спазмолитика;
• за шесть часов до тестирования следует отказаться от пищи;
• в некоторых случаях наполненный мочевой пузырь положительно влияет на качество получаемого изображения, а в некоторых наоборот. Поэтому в каждом отдельном варианте следует прислушаться к рекомендациям врачей;
• для сканирования прямой кишки нужно предварительно опорожнить кишечник.

Проведение магнитно-резонансного контроля у пациентов-мужчин не нуждается в корректировке во времени. В случае с женским организмом, для выявления гинекологических патологий исследование осуществляют с пятого по двенадцатый день менструального цикла.

Как происходит МРТ-процедура

Пациент приходит в МЦ «ДиМагнит» к определенному времени по предварительной записи. Благодаря распределению пациентов по времени появление очереди исключено. При необходимости в медицинском учреждении осуществляется бесплатная консультация с врачом-диагностом, где клиента информируют обо всех особенностях сканирования и проверяют на отсутствие противопоказаний.

Непосредственно процедура МРТ малого таза происходит поэтапно:

• обследуемому предлагают избавиться от любых металлических вещей и ювелирных украшений;
• человека укладывают на выдвижную плоскость и предупреждают о соблюдении полной неподвижности во время скрининга, а для лучшей визуализации используют специализированные РЧ катушки, усиливающие передачу сигнала от полости малого таза;
• поверхность с лежащим пациентом втягивается в томограф, а специалист-диагност направляется в комнату рядом для контроля работы аппарата по компьютеру;
• на протяжении диагностики больной слышит звуки работающего прибора (щелчки, стуки). Особо впечатлительным людям в центре «ДиМагнит» предусмотрена выдача наушников с музыкальными саундтреками для более комфортного самочувствия;
• аудиосвязь «врач-пациент» присутствует на протяжении всего периода нахождения в томографе.

Длительность стандартной магнитно-резонансной томографии области малого таза не превышает сорока минут.

Так выглядят МРТ-изображения внутренних мужских и женских половых органов

МРТ малого таза с контрастом

Эффект контрастирования основан на способности вещества-индикатора концентрироваться в месте расположения повышенного кровоснабжения. Такая тактика помогает врачам-специалистам вовремя обнаружить новообразование и разработать алгоритм дальнейших действий, четко определить границы опухоли, степень её инвазии.

Использование контрастирующего средства предполагает увеличение времени на обследование на пятнадцать минут. МРТ-сканирование с веществом-контрастом имеет свои нюансы:

• сперва проводится нативное исследование;
• по его окончании производится инъекция: контраст поступает в вену болюсно либо через предварительно установленный катетер;
• после этого проходит дополнительное сканирование.

Динамическое контрастирование с помощью специальной постпроцессной обработки по характеру накопления и выведения препарата из организма позволяет предположить, доброкачественное образование или злокачественное. Такое исследование часто используется при МРТ малого таза, поскольку диагностика новообразований требуетс в подавляющем большинстве случаев обращения пациентов за томографией.

Расшифровка полученного изображения, как правило, занимает от 15 до 30 минут. Готовые результаты клиент «ДиМагнит» получает на руки. В оплату входит само диагностическое исследование и диск с изображениями.

По желанию предусмотрена запись результатов исследования на USB-устройство или распечатка на пленку.

По информативности итоговый протокол после завершения магнитно-резонансного теста в разы превосходит аналогичные заключения, предоставленные после ультразвукового контроля.

Источник

Что покажет МРТ малого таза

МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) — это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше. В медицинских центрах Санкт-Петербурга магнитно-резонансную томографию органов малого таза можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Существует два основных протокола проведения данного обследования — нативная, бесконтрастная томография и МРТ малого таза с контрастом. Если вы приняли самостоятельное решение с профилактической точки зрения сделать данное исследование, начинать нужно с базовой томографии малого таза без контраста. Решение о контрастировании обычно принимает лечащий врач, если в ходе первичной диагностики возникли подозрения на опухолевые образования. Иногда в ходе самой томографии рентгенолог может предложить дополнить протокол обследования контрастным усилением, когда на нативных снимках выявлены патологии, дифференциальная диагностика которых требует применения контраста.

Что такое МРТ органов малого таза?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. Томографическая установка состоит из мощного сканера и компьютера. Когда тело пациента попадает внутрь аппарата, оно оказывается под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн. Атомы водорода в клетках организма под их воздействием начинают совершать сильные колебательные движения. Эти импульсы улавливает сканер и на базе них создает трёхмерные изображения мягких и костных тканей. Чем больше воды содержится в клетках органов, тем точнее будут томограммы. Органы малого таза в своем клеточном составе имеют большое количество атомов водорода, поэтому тканевая контрастность на снимках будет хорошей, а значит информационная ценность томографии будет очень высокой.

Показания

Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии малого таза станут следующие симптомы:

• тянущие боли внизу живота и паховой области;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие кровяной примеси в моче;
• боли при мочеиспускании;
• сбой в менструальном цикле;
• кровяные выделения из влагалища между циклами;
• кровяные выделения из влагалища после менопаузы;
• боль при половом акте;
• хроническое бесплодие;
• история частых раковых заболеваний органов мочеполовой системы в семье.

Нужно сказать, что томография органов малого таза является экспертной формой диагностики. В качестве скринингового метода для профилактики патологии мочеполовой системы у женщин и мужчин в медицинских центрах Санкт-Петербурга активно используется более дешевое и общедоступное ультразвуковое обследование. Если данные УЗИ показали патологические признаки, пациента направят на дообследование с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что входит в МРТ органов малого таза у женщин?

В ходе МРТ органов малого таза у женщин в деталях оценивается состояние:

мочевого пузыря; нижней части мочеточников; шейки матки и тела матки; маточных труб; яичников; прямой кишки;

копчика; анального отверстия; прямой мышцы живота; мезентериальных артерии и вены; мягких тканей зоны паха.

Что входит в МРТ органов малого таза у мужчин?

В ходе МРТ органов малого таза у мужчин в деталях оценивается состояние:

мочевого пузыря; нижней части мочеточников; простаты; прямой кишки; части сигмовидной кишки; копчика;

анального отверстия; прямой мышцы живота; мезентериальных артерии и вены; лонного сочленения; семенных пузырьков; мягких тканей и наружных половых органов.

Что покажет МРТ малого таза?

МРТ органов малого таза — это возможность виртуально заглянуть внутрь тела человека и оценить все органы и ткани, которые находятся в анатомической области низа живота и паха. Особенно хорошо данный вид сканирования может осуществлять дифференциальную диагностику следующих заболеваний:

у женщин:	у мужчин:
кисты матки и яичников; поликистоз; опухолевые образования тела матки, шейки матки, придатков, включая рак; эндометриоз; пролапс матки и влагалища; выворот матки; маточный аденомиоз; истмико-цервикальная недостаточность; перекрут придатков; полип цервикального канала; стеноз цервикального канала; объемные образования в прямой кишке и мочевом пузыре.	доброкачественная гиперплазия предстательной железы; простатит; абсцесс предстательной железы; рак простаты, рак мочевого пузыря, рак яичек; орхит; перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка; последствия травм половых органов; эпидидимит; паховая грыжа; интерстициальный цистит; обструктивная уропатия; мочекаменная болезнь; объемные образования в прямой кишке.

Противопоказания

Противопоказанием к томографии могут быть ситуации, если в теле пациента:

• находятся металлические протезы, импланты, другие элементы из стали;
• есть вшитый кардиостимулятор, инсулиновая помпа, слуховые импланты, в паспорте изделия которых не стоит отметка о совместимости с МРТ.

Относительным противопоказанием может стать:

• избыточный вес и большие габариты человека (до 120 кг и 60-70 см в диаметре);
• клаустрофобия.

Процедура

Томография области малого таза может проходить несколькими способами:

• абдоминальная МРТ органов малого таза;
• эндоректальная МРТ органов малого таза у мужчин;
• эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин;
• МРТ малого таза с контрастом.

В большинстве случаев пациенту назначают сделать абдоминальную томографию, когда в ходе обследования МРТ катушка ставится сверху на область исследования, и пациент завозится внутрь томографа. Этот метод неинвазивный и не причиняет никаких неприятных ощущений пациенту. В случае сложных опухолевых поражений простаты мужчину могут направить на эндоректальную томографию. В ходе этого обследования специальная тонкая МРТ катушка вводится на 3 см в прямую кишку. Этот метод обладает наибольшей разрешающей способностью, но у чувствительных мужчин может вызвать легкий дискомфорт. В ходе ректальной томографии снижается расстояние между МРТ катушкой и приемником, что всегда улучшает качество получаемых снимков.

По тому же принципу действует эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин, однако катушка вводится внутрь влагалища.

Во время процедуры томографии основная задача пациента — лежать без движения на протяжении всего исследования. Средняя продолжительность скрининга составляет 20-30 минут. Иногда рентгенолог может давать команды по задержке дыхания. Исполнять их нужно правильно. От этого будет зависеть качество получаемых томограмм.

От чего зависит стоимость?

Стоимость магнитно-резонансной томографии органов малого таза зависит от мощности томографа (1,5 Тесла или 3 Тесла), требуется ли контрастное усиление (его цена рассчитывается по весу пациента), нужно ли применять седацию, если исследование проводят пациенту с сильной формой клаустрофобии, а также действуют ли в медицинской клинике акции и скидки.

Исследование (Что входит)	Цена	МРТ 3 Тесла	Скидки
МРТ малого таза у мужчин (предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ малого таза у женщин (матки и яичников, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ полового члена, яичек и мошонки	от 4000 руб.	от 7000 руб.	Ночью
МРТ плода (МР-пельвиметрия или МР-фетометрия)	от 5500 руб.	от 10500 руб.	—
МРТ малого таза с контрастом	от 5800 руб.	от 9500 руб.	Ночью

Контрастирование	Цена
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента до 60 кг	от 2000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента от 60 до 75 кг	от 3500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента выше 75 кг	от 5500 руб.

Что такое МРТ малого таза с контрастом?

Врачи обычно назначают сделать МРТ малого таза с контрастом, когда есть необходимость максимально увеличить контрастность тканей на томограммах, когда есть подозрения на воспалительные процессы и новообразования. Применение контрастирования носит обязательный характер:

• при диагностике опухолей;
• при определении их качества (доброкачественное образование или рак);
• при оценке стадии онкологии.

Перед началом сканирования пациенту через вену вводят специальный контрастирующий состав на базе редкоземельного металла гадолиния. Он, как правило, не вызывает никакой аллергии и побочных эффектов. Дозу контраста рассчитывают по весу пациента. Контрастное вещество быстро расщепляется в организме и выводится естественным образом через мочевыделительные органы в течение 12-24 часов после диагностики.

При контрастной томографии в группу риска входят пациенты с почечной недостаточностью, так как их ослабленные почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой. Таким пациентам контрастное усиление делают только по результатам тестов крови на креатинин.

Памятка по правилам подготовки к томографии малого таза

Во время записи на томографию органов малого таза обязательно уточняют правила подготовки к исследованию. От их точного выполнения будет зависеть качество и успешность исследования. Процедура подготовки к МРТ органов малого таза включает в себя:

• этап диеты;
• этап подготовки мочевого пузыря.

На этапе диеты за сутки до процедуры из рациона необходимо исключить газообразующие продукты. Накануне вечером допускается легкий ужин. На ночь необходимо принять энтеросорбент и но-шпу. С утра разрешается за 4 часа до начала процедуры легкий завтрак.

Чтобы правильно подготовить мочевой пузырь к обследованию, за 1,5 часа до процедуры необходимо сходить опорожнить его, затем выпить 2 стакана воды и больше не мочиться. За 30 минут до начала исследования можно выпить 2 таблетки но-шпы, чтобы максимально расслабить мускулатуру кишечника.

МРТ или КТ органов малого таза — что лучше?

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография органов малого таза будет более информативным способом диагностики патологий половых органов женщины или мужчины. Тканевая контрастность и уровень детализации на снимках МРТ будет лучше, чем на КТ изображениях. Следует принять во внимание также аспект безопасности диагностики. Компьютерная томография малого таза сопряжена с лучевой нагрузкой на организм пациента. Доза облучения может доходить до 10-15 мЗв. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. Её можно проводить неограниченное количество раз любым пациентам, включая беременных женщин и маленьких детей. Все это вкупе делает магнитно-резонансную томографию приоритетным методом сканирования органов малого таза по сравнению с КТ малого таза.

Однако у КТ есть свои диагностические достоинства. Если фокусом обследования является мочевой пузырь, его детализация на КТ снимках будет лучше, чем на МРТ. Особенно хорошо КТ мочевого пузыря покажет мочекаменную болезнь. На МР-томограммах будут видны только крупные конкременты, в то время как КТ снимки могут успешно визуализировать даже мелкие камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Травматические повреждения костей таза также лучше оценивать на компьютерной томографии. Поскольку в костях содержится мало воды, на МРТ костная структура будет плохо различима.

Окончательный выбор, что лучше сделать – МРТ или КТ малого таза, следует делать не пациенту, а лечащему врачу. Он сможет подобрать правильную форму диагностики, исходя из первичного диагноза, целей сканирования и состояния здоровья больного.

Где ведет прием: Зав. отданием лучевой диагностики ГБУЗ

1. Березовская Т. П. Магнитно-резонансная томография опухолей матки и придатков / Т. П. Березовская, А. А. Дьячков, В. Н. Валькова. — Архангельск, 2002.
2. Долгушин Б. И. Стандарты проведения КТ- и МРТ-исследований в онкологии с использованием внутривенного контрастного усиления / Б. И. Долгушин, И. Е. Тюрин, А. Б. Лукьянченко, Б. М. Медведева, Е. Л. Дронова и др. // Медицинский алфавит.- 2013.- Т. 3-4.- № 23.
3. Солопова, А. Е. Магнитно-резонансная томография. Новые возможности мультипараметрической оценки образований яичника / А. Е. Солопова // Тезисы к I Национальному конгрессу «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». — М., 2016.
4. Безруков Е.А. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография при рак предстательной железы. ММА им. И.М. Сеченова. Автореферат канд. Мед. Наук. М., 2002.
5. Платицын И.В. Магнитно-резонансная, томография и ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения рака предстательной; железы: автореферат дис. Канд. Мед. Наук. М.— 2005.
6. Chelsky M.J., Schnall M.D. Fast spin-echo MR images of the pelvis obtained with a phased-array coil: value in localizing and staging prostatic carcinoma // Am. J. Roentgenol. 1993. V. 161.
7. Donati, O. F. Role of preoperative MR imaging in the evaluation of patients with persistent or recurrent gynaecological malignancies before pelvic exenteration / O. F. Donati, Y. Lakhman, E. Sala, I. A. Burger, H. A. Vargas // Eur Radiol. -2013. — № 23.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.

МРТ органов малого таза у мужчин

Сделать МРТ органов малого таза мужчине по недорогой цене в СПб поможет Общегородская служба записи на МРТ и КТ. Для удобства на нашем портале мы собрали полную информацию об адресах и ценах на томографию как в коммерческих, так и государственных клиниках Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Наши специалисты будут рады помочь Вам лучше понять, как делают мужскую МРТ малого таза, какова подготовка к сканированию и стоимость томографии с контрастом в каждом конкретном случае.

Источник