Что значит провизорная коронка

Стоматологический Центр Улыбки — стоматология для всей семьи!

Несъемное протезирование

Временные (провизорные) коронки. Применение временных коронок в ортопедии и ортодонтии.

Культура стоматологического лечения все чаще предполагает полный комфорт при протезировании. Пациенты не желают ощущать эстетический дискомфорт на всех этапах протезирования. Дискомфорт может быть связан с эстетической проблемой, невозможностью полноценно жевать и т.д.

В этом случае пациенту рекомендуется протезирование временными коронками перед началом постоянного протезирования. Временное протезирование позволяет избежать эстетический дискомфорт и частично восстановить функции жевания. Для изготовления временных коронок наиболее часто используют пластассу.

Это только стоматологии нашей страны пациентам предлагают временные коронки, за рубежом это норма и «золотой стандарт протезирования».

Временные (провизорные) пластмассовые коронки обладают следующими свойствами:

• Высокая механическая прочность
• Низкая температура твердения
• Незначительная усадка
• Цветостабильность и полируемость
• Простота использования

Временные (провизорные) коронки обеспечивают:

• Стабилизацию окклюзии и пародонта. «Времянки» предотвращают смещение опорных зубов при длительном терапевтическом лечении и протезировании, обеспечивают адекватную нагрузку на пародонт. Благодаря временным коронкам, при отсутствии фиксированного прикуса на своих зубах, сохраняется привычное для пациента соотношение челюстей. Такие меры позволяют максимально снизить вероятность осложнений со стороны височно-нижнечелюстного сустава: дисфункции, артрит, артроз. Удается сохранить функциональные параметры жевательной мускулатуры.
• Функцию жевания. Современные пластмассовые коронки выдерживают умеренные нагрузки при жевании, что дает возможность пациенту не изменять привычный режим питания.
• Эстетику.
• Фонетику.

Временные (провизорные) пластмассовые коронки защищают от:

• Термического и химического раздражения. В случае протезирования недепульпированных, так называемых, «живых» зубов временные коронки предотвращают воспаление пульпы, защищая нервы зуба от температурных и химический раздражителей.
• Бактерий. Временные коронки не допускают скопление налета на поверхностях эмали и дентина.
• Давления и травмы.

Дополнительные преимущества временных (провизорных) коронок:

Источник

Провизорные коронки

Когда применяются провизорные коронки

В случае если зубная ткань подверглась разрушениям более чем наполовину, не обойтись без протезирования. Пломбировка зуба возможно только при незначительных кариозных полостях. Изготовить постоянный протез на место прежнего зуба – трудоемкое мероприятие, отнимающее (помимо финансовых затрат) значительный интервал времени. Поэтому на время ортопедической имплантации принято устанавливать провизорные коронки, которые не только сохраняют эстетический внешний вид, но и облегчают пациенту прием пищи.

Основные достоинства временных коронок

Как правило, зуб, на который будет надет зубной протез, обтачивается и выглядит мягко говоря неестественно (особенно это касается передних резцов). Провизорная реставрация позволяет пациенту скрыть образовавшийся дефект, избежать скованности при общении и чувствовать себя уверенно в любом коллективе.

Помимо этого, провизорные коронки имеют еще ряд характерных преимуществ, в частности:

позволяют нивелировать болевые ощущения (в случае, если зубные нервы удалены не полностью);

предотвращают наслоение мягких тканей десны на край зуба (в случае протезирования площадь зуба значительно уменьшается, поэтому десна стремиться занять освободившееся пространство);

предохраняет зуб от воздействия болезнетворных бактерий в полости рта (в особых случаях, это может привести к воспалению);

не позволяет зубу расшатываться. После обточки пространство между зубами увеличивается. Вследствие жевания зуб может в значительной степени расшататься, что в конечном итоге влияет на качество протезирования;

пациент привыкает к новому зубному протезу. После установки постоянного имплантата, он фактически повторяет форму временной коронки и позволяет пациенту адаптироваться к новому протезу значительно быстрее;

позволяет сохранить прежнюю фонетику и избежать дефектов речи.

Также изредка применяют долговременные провизорные коронки. Это делается в случае незначительного изменения формы зуба. Данная технология позволяет избежать излишних финансовых затрат и максимально быстро придаст вашей улыбке прежнюю обворожительность.

Основные материалы, применяемые для изготовления провизорных коронок

Пластмасса/пластик – самый распространенный вид материала, применяемый для изготовления провизорной реставрации. Однако, современная стоматология не стоит на месте и большинство прогрессивных клиник уже давно применяют на практики композитные материалы (например, акрил и его составляющие).

Материалам, применяемые для изготовления провизорных коронок, свойственны следующие характеристики:

элементарная структура и быстрота застывания;

простота моделирования/ модернизации;

высокая прочность и низкая токсичность;

надежность и высокий средний срок службы;

малое время, требуемое для изготовления (некоторым экземплярам требуется не более 5 минут);

возможность последующей корректировки формы.

Стоимость таких изделий будет варьироваться в зависимости от совокупности всех этих качеств и класса стоматологической клиники.

Временные коронки легко поддаются модернизации и ремоделированию. В случае, если пациент чувствует себя некомфортно, часть материала может быть сточена, до полного удобства при надкусывании.

Процессы и основные этапы изготовления временных коронок

Можно привести не менее шести различных способов изготовления подобного изделия, но наибольшее распространение получили прямой и непрямой методы.

Суть прямого способа подразумевает под собой моделирование и изготовление провизорной реставрации прямо на приеме у стоматолога в непосредственном присутствии пациента.

Сводится этот процесс к определенной последовательности этапов:

делается слепок коронки из силиконовой массы прямо во рту (при этом принимается во внимание форма соседних зубов);

силиконовый фрагмент снимается и зуб обтачивается;

в силиконовый оттиск заливается материал (пластик) и полученное изделие надевают его на зуб;

после того, как оттиск снимается, на культю остается провизорная коронка;

специальным шлифовальным диском с нее снимается лишний материал, производится шлифовка и полировка.

Непрямой метод применяется гораздо реже и производится за пределами врачебного кабинета: делается гипсовый снимок и из воска прототипируется будущая коронка.

Источник

Временные пластмассовые коронки

Записаться на приём

Временные или провизорные коронки устанавливают на период подготовки к постоянному протезированию, когда требуется обточка зубов. Препарированные зубы становятся чувствительными, хрупкими, выглядят неэстетично. Временные конструкции защищают от боли, восстанавливают эстетику, предотвращают нарастание десны до момента протезирования. Носить конструкции можно до 1 месяца. Цена зависит от материала и типа изделий, способа изготовления.

Показания и противопоказания

Главное показание к изготовлению и установке — осуществление функций постоянных коронок до момента их фиксации. Временные конструкции в период протезирования помимо устранения эстетических проблем выполняют задачи:

• восстанавливают жевательную способность обточенных зубных единиц;
• предупреждают изменения прикуса — не дают соседним зубам перемещаться;
• сохраняют дикцию, правильное произношение звуков;
• защищают от проникновения инфекции в ткани препарированных зубов;
• препятствуют механическим повреждениям зубов и десен;
• защищают от тепловых и химических раздражителей, если не производилась депульпация;
• препятствуют нарастанию десен на культю;
• позволяют привыкнуть к постоянной коронке.

Поскольку такие конструкции устанавливаются перед постоянным протезированием, противопоказания соответствуют ограничениям для установки постоянных коронок:

• глубокий прикус;
• бруксизм;
• аллергия на материал коронок;
• детский возраст.

Временные коронки устанавливаются и на импланты — сразу после их вживления в челюстную кость при одноэтапном протоколе имплантации или за 10-14 дней перед установкой постоянных при классическом способе.

Материалы

Временные коронки должны быть прочными, хорошо защищать обточенные зубы. Но поскольку они будут выполнять свои функции короткое время, требования к ним ниже, чем для постоянных. Для изготовления используются недорогие материалы — различные пластмассы и композиты.

Коронки из пластмассы

Пластмасса просто обрабатывается, поддается корректировкам, стоит недорого, непродолжительное время обеспечивает эстетику. Минусы материала:

• из-за пористой структуры скапливаются бактерии;
• меняет цвет при контакте с пищей или напитками;
• из-за малой прочности возможны сколы, повреждения при жевании.

Композитные

Композит ― материал, который используют для пломбирования зубов. Состоит из органических и неорганических веществ. Затвердевает под световым, температурным или химическим воздействием. Как и пластмассовые конструкции можно быстро изготовить, подкорректировать по прикусу. При этом долговечнее пластмассы.

• дороже коронок из пластичных масс;
• нестабильность цвета при долгом ношении.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Прямой способ — в клинике

Занимает не более часа. Коронку делает врач в присутствии пациента.

1. Ортопед снимает слепок челюсти.
2. Препарирует единицу.
3. Формирует культю для фиксации протеза.
4. В слепок заливает пластичный материал.
5. Снова надевает изделие на челюсть.
6. После затвердевания снимает слепок (в нужном месте материал остается).
7. Корректирует форму временного протеза.
8. Фиксирует временным цементом.

Прямой метод простой, экономичный. Используют при восстановлении небольшого количества зубов (до 3), причем не жевательных. На высокие эстетические качества рассчитывать не стоит. Метод подходит, если в скором времени планируется установка постоянных протезов.

Непрямой метод — в зуботехнической лаборатории

Непрямой способ подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории, занимает до 2 суток. Изделия более прочные, соответствуют натуральным зубам по форме и цвету. В лаборатории можно изготовить протез по двум технологиям.

Зубным техником:

1. На приеме врач подготавливает поврежденную единицу, снимает слепки.
2. Передает слепки в зуботехническую лабораторию.
3. Зуботехник изготовляет гипсовую модель слепка, прототип будущего зуба, а затем отливает коронку из акрила горячего отверждения.

Роботизированная технология CAD/CAM:

1. На приеме ортопед проводит компьютерное сканирование.
2. На компьютере создается модель челюсти пациента.
3. Моделируется коронка.
4. Конструкция вышлифовывается из полиметилметакрилата PMMA (термопластичный материал).

Временные протезы из высокоструктурированного термопластичного материала PMMA оптимальны для пациентов с аллергией на пластмассы, служат дольше.

Установка на зубы

1. Подготовка. Врач делает анестезию, проводит препарирование зубной единицы под пластмассовую коронку, убирает лишние ткани.
2. Изготовление протеза. Порядок зависит от выбранного метода, занимает от 1 часа до 2 суток, проводится ортопедом или зуботехником.
3. Установка. Конструкцию надевают на культю, используют цемент для временной фиксации коронок. Такой состав постепенно разрушается, коронку можно снять без усилий.

Стоимость провизорных коронок в нашем Центре включает изготовление и все этапы установки:

• изготовление прямым методом ― 4200 рублей;
• из материала PMMA (непрямым методом) ― 6000 рублей;
• повторное изготовление ― 2700 рублей.

Окончательно определиться сколько будет стоить временное протезирование в вашем конкретном случае можно только после обследования.

Особенности установки на передние и жевательные зубы

При протезировании резцов либо клыков важна эстетичность улыбки. Подходит только лабораторный (непрямой) метод изготовления ортопедических конструкций. Нужно обращать внимание на соответствие цвета материала и естественной эмали соседних единиц, противоположного ряда.

Для жевательных зубов провизорные протезы подходят только для краткосрочной замены на короткое время. Из-за нагрузок они стираются, трескаются. При необходимости носить их долго, лучше заказывать коронки из металла, облицованные пластиком.

Сколько можно ходить с временной коронкой

Временное протезирование длится до 4 недель. Ношение провизорных конструкций свыше этого срока ведет к неблагоприятным последствиям:

• воспалению десен;
• кариозному поражению культи;
• нагноению тканей;
• травмам из-за сколов.

Если пациент планирует ходить дольше положенного срока, об этом нужно заранее сообщить врачу, чтобы он подобрал материал длительного ношения. Продлить время службы можно, если ставить конструкции, каркас которых укреплен стекловолокном или металлической сеткой. Они стоят дороже.

Временные коронки на имплантах зубов

Некоторые пациенты не понимают, зачем переплачивать за искусственные зубы, которые скоро придется заменить постоянными. Но временное протезирование на имплантах — обязательный этап, необходим для:

• Формирования правильного физиологичного десневого контура. Важно для эстетичности улыбки, облегчения гигиены, профилактики воспалительных заболеваний десен.
• Создания правильной окклюзии. Вставной зуб после долгого отсутствия воспринимается как чужеродное тело — возможно прикусывание слизистой щек, языка, несмыкание зубов. Временный протез помогает привыкнуть к восстановленным жевательным способностям. Возможна корректировка по прикусу (постоянные конструкции не поддаются пришлифовке, обточке, наращиванию).
• Недопущения перегрузки импланта. Временные нежесткие материалы амортизируют, предотвращают чрезмерную нагрузку, расшатывание титановых корней.
• Адаптации к новым ощущениям и эстетике. Пациент привыкает к ощущениям во рту, новой улыбке, нормализуется дикция. Временные конструкции корректируют с учетом пожеланий пациента, по ним определяется форма постоянных.

Нужно ли ставить временные коронки?

Временное протезирование на имплантах позволяет сформировать десну, дает возможность пациенту представить форму будущих зубов. Такие конструкции можно скорректировать и перемоделировать за одно посещение. Таким образом можно спрогнозировать окончательное протезирование.

Чтобы предотвратить преждевременное повреждение временных зубов и дополнительных затрат, нужно соблюдать правила:

• чистить зубы аккуратно, без резких движений или чрезмерного давления;
• после использования зубной нити, удалять ее аккуратно — двумя пальцами, натягивая концы вниз;
• исключить употребление твердых или липких продуктов;
• минимизировать жевательную нагрузку на стороне протезирования;
• если конструкция сместилась или была повреждена, нужно как можно скорее обратиться к врачу;
• нельзя носить коронки дольше срока, указанного стоматологом.

Источник