Коэффициент ритиса повышен у собаки что это значит

Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр

Коэффициент Де Ритиса (De Ritis) в крови, биохимический анализ

Коэффициент Де Ритиса (De Ritis) в крови, биохимический анализ в крови животных

Определение активности трансаминаз внедрил в клиническую практику A. Karmen в 1954 году, а определение соотношений сывороточной активности ферментов трансаминаз при диагностике гепатитов предложил в 1957 году Фернандо Де Ритис.

Сегодня ALT (Аланинаминотрансфераза) и AST (Аспартатаминотрансфераза) — широко применяющиеся тесты при биохимическом анализе крови у животных как при плановом обследовании так и при подозрении на заболевания печени. Коэффициент Де Ритиса как соотношение измеряется величиной ЕД/л и рассчитывается, исходя из активности трансаминаз.

Как известно, ALT и AST в крови жизненно необходимы для углеводно-белкового обмена в активно функционирующих тканях организма животных. Активность ALT и AST имеет большое диагностическое значение так же по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью.

• Аспартатаминотрансфераза (AST) – преобладает в цитоплазме и митохондриях клеток сердца, так как участвует в расщеплении аспарагиновой аминокислоты, синтезируется внутри клеток миокарда, в норме в кровь попадает незначительное количество фермента. При повреждениях клеток миокарда, например при инфаркте значение фермента в крови значительно повышается.
• Аланинаминотрансфераза (ALT) – преобладает в клетках печени, она принимает участие в метаболизме аланина, синтезируеится внутриклеточно в печени. В кровь проникает небольшое количество веществ, уровень содержания повышен только при повреждениях.

Если в пробе крови повышен или понижен уровень одной из этих аминотрасфераз (или обе), можно говорить о повреждении органов.

Следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность AST в крови возрастает в

8-10 раз, тогда как ALT только — в 1,5-2 раза.

При подозрении на инфаркт миокарда назначают так же определение такого параметра как определение активности Креатинкиназы (Creatinkinase, креатинфосфокиназа, КК).

Из этого становится очевидно, что определение соотношения трансфераз (коэффициент Де Ритиса) имеет большое диагностическое значение при некоторых патологиях.

Коэффициент Де Ритиса – это отношение активностей АСТ/АЛТ. В норме он равен 0,6-0,8.

При вирусных гепатитах его значения варьируют в пределах 0,2-0,5. В разгар болезни коэффициент Де Ритиса может вырасти до 1,0 (активности АСТ и АЛТ очень высоки) и выше – это плохой прогностический признак, свидетельствующий о наступлении дистрофии печени.

Значение коэффициента Де Ритиса при обструкционных желтухах, циррозах и хронических заболеваниях печени, как правило, больше 1, при этом наблюдается незначительное повышение активности ферментов АСТ и АЛТ.

Как сдать анализ крови на коэффициент Де Ритиса?

Биохимический анализ на коэффициент Де Ритиса, как и все анализы крови, сдают натощак (не менее 6-7 часов голодной диеты).

Если одновременно проводится медикаментозное лечение антибиотиками (фторированными хинолонами), производными нитрофурана, противогрибковыми, противосудорожными средствами, гепарином, НПВС, гиполипидемическими средствами или препаратами сульфонилмочевины, следует предупредить доктора. Возможно, потребуется прекратить на время прием лекарств. Рекомендуется избегать стрессов, по возможности ограничить применение лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты.

Когда делают анализ на коэффициент Де Ритиса?

Определение коэффициента Де Ритиса чаще проводится не как самостоятельное исследование, а только как дополнительный анализ для получения общей картины и повышению постановки правильного диагноза.

Проведение биохимического анализ крови на коэффициент де Ритиса необходимо при следующих показаниях или симптомах:

• комплексном обследовании доноров;
• наличии у пациента признаков заболеваний печени – тошноты (вплоть до рвоты), вздутия живота, желтухи, потемнения мочи и светлого оттенка каловых масс;
• гепатит (острый, алкогольный, хронический, токсический, вирусный, аутоиммунный и т. д.);
• холестаз, холангит;
• гипертиреозе;
• нарушении вывода желчи;
• воспалении скелетных мышц;
• онкологических заболеваниях;
• аутоиммунных патологиях;
• нарушении обмена меди;
• ишемической болезни;
• подозрении на инфаркт или воспалительные процессы миокарда;
• миозит;
• избыточные отложения в подкожной клетчатке, синдром резистентности к инсулину;
• отравление тяжелыми металлами;
• других патологиях

Нормы и диагностическое значение коэффициента де Ритиса

Как и в случае в другими биохимическими показателями крови, нормы показателя коэффициента Де Ритиса могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от принятых внутренних стандартов, особенностях пациентов и местности проживания.

Соотношение синтеза ферментов в печени приблизительно равно 2,5/1. Период полувыведения AST из плазмы крови в два раза короче (18 часов, тогда как ALT — 36 часов). Это означает, что при нормальном обновлении клеток печени, уровень трансфераз практически одинаковый. Но, например, если мы имеем массовую гибель гепатоцитов, то уровень аспартатаминотрансфераз будет повышен вдвое по сравнению с количеством аланинаминотрансфераз.

Интерпретация результата анализа коэффициента де Ритиса сводится к следующим трактовкам:

• если показатель ниже 1, то подозреваются острые вирусные гепатиты, «стадия разрешения», повреждения мышечной ткани;
• больше 1 — хроническое воспаление печени, заболевания печени дистрофического характера;
• выше или равен 2 — инфаркт сердечной мышцы или миокардит, алкогольное поражение печени (если при этом снижены альбумины), отравление токсичными для печени веществами или лекарственными препаратами.

Коэффициент Де Ритиса определяют так же при возможной интоксикации, а также во время курса химиотерапии или после него.

Анализ на коэффициент де Ритиса является достаточно информативным, но не позволяет поставить точный диагноз и требует рассмотрения его в контексте дополнительных обследований. Этим будет заниматься ветеринарный врач. Данный анализ может быть назначен гастроэнтерологом, гепатологом, терапевтом, кардиологом, хирургом или педиатром.

Расчет коэффициента проводится не как самостоятельное исследование, а только как дополнительный анализ для получения общей картины и повышению постановки правильного диагноза. Исследования назначают узкие специалисты: гастроэнтеролог, кардиолог, хирург, гепатолог и гематолог. При постановке правильного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленным заболеванием. Лечения для приведения коэффициента в норму как такого не существует, так как изменение коэффициента это всего лишь следствие болезни и нарушение функций того или иного органа. Как только патологические процессы в организме исчезнут, показатель коэффициента так же придет в норму.

Сделать биохимический анализ и определить Коэффициент Де Ритиса (De Ritis) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Источник

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.

Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.

Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.

Где находятся ферменты АСТ и АЛТ

Вышеописанные явления связаны с тем, что АСТ в основном вырабатывается в клетках миокарда. При повреждении клеток фермент попадает в кровь, с помощью лабораторных тестов фиксируется его повышение.

АЛТ вырабатывают клетки печени. При поражении этого органа клетки начинают разрушаться, что обеспечивает попадание аланинаминотрансферазы в сосудистое русло, то есть в кровь.

Необходимость сдачи анализа крови

Существует симптоматика, сигнализирующая о необходимости сводить животное к ветеринару и сдать кровь на биохимический анализ для проверки активности ферментов. Данная симптоматика совпадает с симптомами, появляющимися при заболеваниях печени. Также они характерны и для человека. Это:

• Пигментация кожи, слизистых оболочек и склер (появляется желтый оттенок).
• Рвота.
• Быстрая утомляемость, усталость (животное все больше лежит).
• Изменился цвет мочи (потемнел), кала (обесцветился).

После сдачи анализов ветеринар определит активность АСТ и АЛТ, отклонения от нормы, рассчитает коэффициент де Ритиса — понижен он или повышен.

Нужно отметить, что сам коэффициент бессмысленен, если ферменты находятся на нормальном уровне. И рассчитывают его только в том случае, когда по анализу видно повышение или снижение уровня какого-либо фермента, для определения, где именно возникли проблемы — в печени или в сердце.

Значение изменений показателей

Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.

Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.

Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.

Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.

Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются следующими признаками:

• Цитологические.
• Мезенхимально-воспалительные.
• Холестатические.

При каждом из них происходят определенные изменения в печени. Конкретное заболевание сочетает в себе несколько синдромов. Коэффициент Ритиса вычисляют при цитологическом синдроме. По нему определяют тяжесть поражения печени. Проявление цитологического синдрома характерно для вирусного, лекарственного, токсического и хронического активного гепатита, для острых повреждений печени, цирроза.

Что делать?

Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз.

Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия.

Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).

Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени.

При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени — это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного.

Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу.

Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.

Источник