Анализы на выявление краснухи
Антитела к краснухе: зачем определять?
Вирус краснухи особенно опасен для беременных женщин, поскольку вызывает пороки развития у плода, тем более на ранних сроках беременности. Поэтому антитела к вирусу краснухи желательно определять ещё во время планирования беременности (за 2-3 месяца до зачатия). Полученный результат анализа на антитела к краснухе поможет вовремя принять нужные меры в виде вакцинации, лечения и др.
Антитела IgG и IgM к краснухе также определяют в случаях тяжёлого течения инфекции у взрослого человека. Антитела к краснухе можно исследовать и при подозрении на стёртую форму заболевания. Вместе с анализом на IgM антитела IgG к краснухе определяются в динамике через 2-3 недели с целью подтверждения недавнего инфицирования. Если с каждым последующим анализом антитела IgG к краснухе нарастают, это говорит об остром процессе.
Расшифровка анализа на антитела к краснухе
Если антитела к краснухе IgG обнаруживаются в концентрации менее 5 Ед/мл, то результата анализа отрицательный. Антитела к краснухе в концентрации от 10 Ед/мл IgG и более говорят о положительном анализе. Результат, где антитела к краснухе колеблются в пределах от 5 до9,9 Ед/мл IgG считается сомнительным и требует проверки повторным анализом на антитела к краснухе через пару недель. Отрицательный результат анализа на антитела к краснухе бывает при отсутствии иммунитета к болезни и говорит о восприимчивости к ней. Отрицательный анализ на антитела к краснухе встречается и при недавнем заражении (первые недели). Положительные антитела к краснухе IgM и IgG , или только IgM , указывают на наличие заболевания.
Источник
Краснуха igg высокий что значит
Исследование авидности иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу краснухи – метод обследования, позволяющий определить степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов, скорость образования иммунного комплекса и полноту нейтрализации антигенов. Данный анализ используется для дифференциальной диагностики недавних случаев инфекции и ранее перенесенных форм у людей с повышенным титром антител (IgG) в крови, дифференциальной диагностики с контактным дерматитом, мультиформной эритемой, корью, кожными проявлениями сифилиса, скарлатиной, болезнью Кавасаки, при установлении контакта беременной женщины с больным краснухой.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ ( ECLIA ) — Rubella Virus, IgG (количественно);
иммуноферментный анализ — определение авидности IgG к Rubella virus.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Краснуха – острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое РНКсодержащим вирусом, который относится к тогавирусам (семейство Togaviridae , род Rubivirus ).
Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпаний. Инкубационный период длится 2-3 недели. У 30-50 % инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. В случаях наличия симптоматики клиническая картина включает лихорадку, папулезную сыпь с коротким периодом высыпания, лимфаденопатии, насморк, конъюнктивит. Аденопатия при краснухе является постоянным признаком болезни, являясь часто единственным проявлением.
Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Частота поражений плода зависит от гестационного периода. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. Заболевание краснухой в первый триместр беременности наиболее опасно и обуславливает врождённые уродства у будущего ребенка в 60 % случаев. Это задержка в развитии, поражения зрения и слуха, врождённые пороки сердца, поражения костей конечностей, черепа и др. Поэтому рекомендуется проведение систематического серологического анализа у женщин репродуктивного возраста для выявления группы риска (с отсутствием антител к вирусу краснухи).
Лабораторная диагностика краснухи основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG).
Специфические антитела IgG обычно появляются примерно через 1 неделю после формирования антител IgM ; их уровень быстро увеличивается, достигая максимума на 6-10-й неделе от начала заболевания, а затем постепенно снижается до определенного титра и может сохраняться на протяжении всей жизни. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG . Определение антител класса IgG используют при оценке поствакцинального иммунитета (появляется на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе.
Для чего используется исследование?
- Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи;
- для обнаружения инфекций, в том числе перенесенных в прошлом;
- чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность);
- для дифференциальной диагностики с контактным дерматитом, мультиформной эритемой, корью, кожными проявлениями сифилиса, скарлатиной, болезнью Кавасаки.
Когда назначается исследование?
- Обследование беременных при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgM-антител (при положительных результатах IgG);
- оценка давности инфицирования вирусом краснухи;
- оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации;
- при выявлении у пациента низкой лихорадки, головной боли, ринореи, конъюнктивита, снижения аппетита;
- в комплексе серологических тестов для диагностики краснухи.
Что означают результаты?
Rubella Virus , IgG (количественно)
Референсные значения: 0 — 10 МЕ/мл.
- Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи;
- недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).
- Текущая или перенесенная краснуха;
- наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM
- Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого
- Антитела IgG перешли к плоду в утробе и могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.
Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM
- Недавнее инфицирование вирусом краснухи.
В первый триместр беременности рекомендуется проверять наличие IgG к вирусу краснухи. Увеличение титра в образцах сывороток, взятых с интервалом 10-15 дней, свидетельствует о развитии инфекционного процесса.
Определение авидности IgG к Rubella virus
Единицы измерения : результаты приводятся в виде индекса авидности, ( %).
Индекс авидности менее 40 % – низкоавидные антитела anti — Rubella IgG . Нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.
Индекс авидности 40-60 % – пограничная авидность. Серая зона по авидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо повторить исследование через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться.
Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела anti — Rubella IgG . Результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 5 мес.
Кто назначает исследование?
Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.
15 Rubella Virus , IgM
40 Панель тестов » TORCH -антитела»
1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник.- М.: Медицина, 1990. – 624 с.
2. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи, ВектоРубелла-IgG-Авидность – инструкция по применению.
Источник
Краснуха igg высокий что значит
Исследование, направленное на определение авидности антител класса IgG к вирусу краснухи для определения давности первичного инфицирования и дифференциальной диагностики первичной инфекции от ранее перенесенных форм или реинфекции у лиц с повышенным титром антител класса IgG в крови.
Антитела класса IgG к вирусу краснухи; иммуноглобулины класса G к вирусу краснухи; авидность антител.
Синонимы английские
Rubella virus Antibodies, IgG; Anti-Rubella virus-IgG; avidity.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Краснуха – это вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией и высыпаниями на коже (экзантемой). Возбудителем инфекции является РНКсодержащий вирус краснухи семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Вирус входит в группу возбудителей TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских токсоплазмы — Toxoplasma, краснухи — Rubella, цитомегаловируса — Cytomegalovirus, герпеса — Herpes), являющихся потенциально опасными для развития плода и вызывающих тяжелые поражения органов у новорождённых детей.
Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорождённый с врождённой формой краснухи в течение 1-6 месяцев. Путь передачи вируса от человека к человеку воздушно-капельный. Инкубационный период заболевания в среднем — 12-18 дней, но может увеличиваться до 23 дней.
К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкопятнистая сыпь, конъюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или экзантема при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу в хаотичной последовательности. При поражении лиц взрослого возраста заболевание протекает в более тяжелой форме. Могут отмечаться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.
Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности. В этом случае он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития клинической картины врождённой краснухи – группы серьёзных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.
Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе с учетом клинических, эпидемиологических данных и результатах лабораторного обследования. Лабораторная серологическая диагностика краснухи основана на выявлении антител к антигенам вируса. В первые дни от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух-трех недель и они могут выявляться более чем через семь месяцев после острой инфекции. Выработка антител класса IgG начинается через 2-4 недели после инфицирования, возрастает в течение нескольких недель, затем падает до определенного уровня. После перенесенного заболевания антитела класса IgG к вирусу краснухи сохраняются у человека до конца жизни. Обнаружение антител класса IgG может свидетельствовать о наличии перенесенной или текущей краснухи, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности.
Дополнительным исследованием в диагностике краснухи является определение авидности антител класса IgG к антигенам вируса. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами возбудителя. Это позволяет определить степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов, скорость образования иммунных комплексов и полноту нейтрализации антигенов. Определение авидности антител класса IgG необходимо для получения данных давности первичного инфицирования и дифференциальной диагностики недавних случаев инфекции от ранее перенесенных форм или реинфекции у людей с повышенным титром антител класса IgG в крови. Это связано с тем, что в первые три-четыре месяца после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов. Затем начинается выработка антител с пограничной (средней) авидностью и высокоавидных антител. Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев. Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью. Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Антитела с высокой авидностью также определяются в период реактивации (обострения) инфекции.
Важно отметить, что исследование проводится при положительных результатах выявления антител к вирусу краснухи класса IgG. У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведение исследования на авидность.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом краснухи;
- для получения данных о давности инфицирования вирусом;
- для дифференциальной диагностики недавних случаев инфекции от ранее перенесенных форм или реинфекции у людей с повышенным титром антител класса IgG в крови;
- для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому;
- для дифференциальной диагностики с контактным дерматитом, мультиформной экссудативной эритемой, корью, кожными проявлениями сифилиса, скарлатиной.
Когда назначается исследование?
- При необходимости оценки давности инфицирования вирусом краснухи;
- при положительных и сомнительных результатах определения антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи;
- при обследовании беременных женщин с подозрением на первичное инфицирование вирусом краснухи;
- при планировании беременности — в целях профилактики заражения плода;
- при установленном контакте беременной женщины с больным краснухой.
Что означают результаты?
Определяется наличие антител и индекс авидности.
60% — высокоавидные антитела.
Выявление антител класса IgG с низкой авидностью — свидетельствует об инфицировании вирусом краснухи менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования.
Выявление антител класса IgG с высокой авидностью — свидетельствует об инфицировании вирусом краснухи четыре и более месяцев до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования.
Если антитела не выявлены:
- отсутствие инфицирования вирусом краснухи;
- отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией;
- ложноотрицательный результат (при отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на инфицирование вирусом краснухи рекомендуется проведение повторного теста через две недели).
Что может влиять на результат?
- Возраст обследуемых лиц — у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к вирусу краснухи;
- предшествующая вакцинация против краснухи;
- длительность заболевания от момента первичного инфицирования возбудителем;
- нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.
- Диагностика краснухи является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных, результатах.
- Определение авидности антител необходимо производить при положительных результатах на определение антител классов IgM и/или IgG к вирусу.
- При обнаружении антител с пограничной (средней) авидностью необходимо повторить исследование через две недели.
- У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведение исследования на авидность. У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов.
- При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию.
25 Rubella virus, IgG (количественно)
20 Rubella virus, IgM
161 Серологическая диагностика кори, паротита и краснухи
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, неонатолог, акушер-гинеколог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.
- Agbede OO, Adeyemi OO, Olatinwo AW Significance of IgG-Avidity in Antenatal Rubella Diagnosis / J Family Reprod Health. 2013 Sep;7(3):131-7.
- Wandinger KP, Saschenbrecker S, Steinhagen K, Scheper T, Meyer W, Bartelt U, Enders GDiagnosis of recent primary rubella virus infections: significance of glycoprotein-based IgM serology, IgG avidity and immunoblot analysis / J Virol Methods. 2011 Jun;174(1-2):85-93.
- Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
- Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
Источник
