Лимфоциты 40 у женщины что это значит у женщин после 50

Лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? Причины повышенных лимфоцитов у взрослых

Кровь человека обладает защитными свойствами благодаря лимфоцитам. Лимфоциты отвечают за иммунитет человека. Иммунная защита происходит благодаря взаимодействию между чужеродным агентом попавшим в организм и клетками-макрофагами и лимфоцитами. Макрофаги с помощью фагоцитоза поглощают чужую клетку, а лимфоциты синтезируют антитела, направленные против них. На месте такого взаимодействия в тканях происходит воспаление. Лимфоцитов синтезируется больше, чтобы нейтрализовать все чужеродные клетки попавшие в ткани человека.

В нормальном состоянии число лимфоцитов в крови стабильное. Для каждого возраста существуют свои нормативные данные. При их колебании в большую или меньшую сторону от нормы, необходимо выявить причину. Факторов вызывающих такое состояние много. Своевременно поставленный диагноз поможет человеку не запустить болезнь. Итак, что делать, если много лимфоцитов в крови.

Повышение лимфоцитов в крови: основные признаки

Инфекционные причины

Существуют инфекционные и неинфекционные причины повышения лимфоцитов крови.
Воспаление и увеличение лимфоцитов крови является реакцией организма на повреждение. При развитии инфекционного заболевания, вызываемого бактерией, вирусом, простейшими, происходит активация иммунного ответа. Результатом является повышение лимфоцитов в крови человека. Это нормальная реакция и длится до тех пор пока не стихнет воспаление.

Из этого правила есть исключение. Существуют возбудители (микобактерии туберкулеза, вирус иммунодефицита человека, сепсис) при которых уровень лимфоцитов понижается, но воспаление в организме присутствует.

Неинфекционные причины

• Онкологические заболевания. При поражении опухолью самих клеток крови происходит их быстрый рост и размножение, но страдает их функция. При таких причинах уровень лимфоцитов возрастает в три-шесть раз больше нормы. Поэтому у людей с риском развития болезней крови необходимо следить за уровнем лимфоцитов.
• Лимфолейкоз-раковое поражение лимфатической системы. Болезнь к которой склонны люди пожилого возраста. Чаще носит благоприятное течение. Критерием стихания процесса является снижение лимфоцитов. Кроме лимфоцитоза присутствуют другие признаки заболевания: анемия, тромбоцитопения (уменьшения тромбоцитов крови), увеличение размеров селезенки, увеличение размеров печени, увеличение размеров и болезненность лимфатических узлов, находящихся в области шеи, паховых и подмышечных областях.
• Болезни эндокринных органов. Например при гипертиреозе (болезнь щитовидной железы) возрастает уровень тиреоидных гормонов, которые стимулируют синтез лимфоцитов крови. Дополнительные симптомы гипертиреоза включают: учащенное сердцебиение, выпученные глаза, депрессия, похудение.
• Некоторые инфекционные болезни. Вирус герпеса, вызывающий инфекционный мононуклеоз, внедряется в лимфоциты и так же вызывает их рост в крови.
• Болезни иммунной системы. При которых происходит повреждение тканей организма измененными лимфоцитами (Т-киллеры). Популяция их возрастает, что повышает их уровень в крови.
• Факторы внешнего воздействия: облучение организма, способствуют росту лимфоцитов.
• Выраженный иммунный ответ. Существуют люди с особенностями иммунного ответа. При незначительном воспалительном процессе у них резко увеличиваются лимфоциты. В такой ситуации необходимо провести комплекс обследований для установки истинной причины чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
• Беременность. Вынашивание ребенка это нагрузка на иммунную систему женщины. Генетическая половина отца ребенка провоцирует развитие иммунных реакций в материнском организме. При выраженном процессе существует риск угрозы выкидыша. Врачи ведут контроль уровня лимфоцитов у женщины на протяжении беременности, особенно в её первой половине.

В крови повышены лимфоциты.

Дополнительный круг состояний и заболеваний проявляющихся повышением лимфоцитов

• недоедание,
• болезни нервной системы-неврастения,
• эндокринная патология,
• язвенный колит,
• реакция организма на некоторые медицинские препараты.

Во время лечения лимфоциты не сразу приходят в норму, это длительный процесс. Обычно восстанавливаются нормальные показатели после полного стихания воспаления в организме.

Снижение лимфоцитов крови не менее важно, чем их повышение. Это может быть маркером различных болезней человеческого организма:

1. Наследственные заболевания.
2. Инфекционные заболевания сопровождающиеся подавлением иммунитета: сепсис, СПИД, туберкулез.
3. Первичные и вторичные иммунодефициты.
4. Воздействие химических и токсических веществ.
5. Гематологические заболевания: анемия.
6. Уровень лимфоцитов-показатель, на который надо обращать внимание при оценке клинического анализа крови. Он свидетельствует о неполадках в организме человека.

Важно серьезно относиться к своему здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу.

Источник

Лимфоциты у женщины

К важным компонентам иммунитета относят лимфоциты, являющиеся отдельной подгруппой лимфоцитов. Они продуцируются в костном мозге, основной задачей элементов является определение чужеродных патогенов и формирование на них ответа иммунной системы. Увеличение численности лимфоцитов связано с патологиями, которые необходимо определить для выбора правильной терапии.

Нормальный уровень лимфоцитов для женщин

У совершеннолетних пациентов показатели компонентов имеют условно-стабильное значение. Замеры количества лимфоцитов проводятся по двум параметрам:

по абсолютному значению – указывает на численность клеток в крови;

по относительному – высчитывается процент лимфоцитов в общем количестве лейкоцитов.

Нормой для женского организма считается содержание 1-1,45 миллиардов телец в литре крови, что равно практически 40% от содержащихся лейкоцитов. Отличия от указанного значения может сообщать о скрыто протекающих патологиях.

Влияние факторов на показатели

Повышенная численность телец в кровотоке у женщины вызывается множеством триггеров, представленных:

несбалансированным рационом, продолжительным голоданием;

увлечением табачной продукцией, стрессовыми ситуациями;

нарушением гормонального равновесия, включая беременность и менструальный цикл;

физиологическими особенностями организма, приемом лекарств, включая контрацептивы.

Указанные причины приводят к некритичным колебаниям показателей у абсолютно здоровых женщин.

Особенности лимфоцитоза

Термин указывает на нарушения в работе женского организма, активности иммунитета для борьбы с проникшими:

К иным причинам увеличенной концентрации лимфоцитов становится их повреждение или гибель на фоне:

Клетки достигают проблемных очагов, но при дальнейшем прогрессировании заболеваний начинают массово погибать.

Хроническая форма лимфоцитоза является результатом болезней крови или системы кроветворения, лимфатического отдела. Тельца полностью не вызревают и не могут полноценно выполнять возложенные на них функции. Для нормализации балансам костным мозгом продуцируется еще больше лимфоцитов, но пользы от усиленной работы минимум.

Скопление клеток-защитников может быть обусловлено проблемами их утилизации в селезенке. Врачи считают, что наибольшую важность представляют не отклонения в анализах, а источники их возникновения. Дисфункция иммунной системы приводит к развитию инфекций хронического типа, аутоиммунных болезней с атаками на собственные клетки, формированию и дальнейшему размножению атипичных структурных единиц.

Причины лимфоцитоза

Повышение количества лимфоцитов в женском организме при нормальной численности остальных иммунных клеток является признаком отдельных патологий. Список распространенных отклонений и болезней представлен:

ОРВИ – лимфоциты относятся к механизмам защитных свойств в организме, которые первыми сталкиваются с патогенной микрофлорой. При острой фазе болезни отмечается максимальное количество телец, при отсутствии активности у других иммунных структур.

Ревматическими патологиями – системные или локальные поражения соединительных тканей связаны с неизвестными триггерами. Специалисты сходятся во мнении, что основной источник их развития – бактериальный.

Избытком гормональных веществ из щитовидной железы – нарушение провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний. Защитная система прекращает распознавать собственные и чужеродные клетки, одинаково их атакует.

Хронической недостаточностью надпочечников – патологический процесс является последствием бактериальных инфекций или отравления химикатами.

Аномальными размерами селезенки – проблема напрямую связана с первопричинами возникновения отклонения. Небольшие изменения возникают на фоне инфекции или аутоиммунной болезни, серьезные – при малярии и иных болезнях.

Не все источники нарушений, провоцирующих патологию, до конца выявлены. Указанные причины считаются наиболее часто встречаемыми.

Разновидности лимфоцитоза

Увеличение численности лимфоцитов у женщин связано с основным источником дисфункции. Специалисты выделяют несколько вариантов разновидностей патологии:

Реактивную – провоцируется болезнями, вызывающими нарушение функциональности иммунитета. Список представлен: инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, выраженным истощением организма. Для нормализации показателей анализов необходимо провести терапию инфекционного заболевания.

Злокачественную – раковые опухоли провоцируют формирование острого или хронического лимфоцитоза. Фаза болезни напрямую зависит от стадии развития новообразования.

Постинфекционную – отклонения в анализах вызываются ранее перенесенными инфекциями. Лимфоцитоз сопровождается гриппом, ветряной оспой, краснухой, гепатитами, скарлатиной, корью.

Резкое увеличение количества содержащихся в крови лимфоцитов должно насторожить женщину. Иногда отклонения позволяют своевременно обнаружить латентно протекающие патологические процессы или начальные стадии злокачественных новообразований. Не стоит игнорировать и небольшие изменения, пациентам нужно пересмотреть привычный рацион, исключить вредные привычки, не забывать о сезонной витаминотерапии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Лимфоциты в крови

• Статья обновлена: 05 декабря 2021

Агранулярные лейкоциты, агранулоциты, LYMPH, LYM, белые клетки крови

Лимфоциты – это группа «белых» клеток крови, которые отвечают за иммунный ответ организма. Они входят в число лейкоцитов – главных клеток нашего организма для борьбы с инфекциями.

Лейкоциты, или белые клетки крови, делятся на три группы:

1. Тканевые макрофаги или фагоциты. Макрофаги находятся внутри органов и обеспечивают защиту тканей. Механизм их работы заключается в том, что они захватывают возбудителя инфекции и уничтожают его. Эти клетки не циркулируют по организму, поэтому в анализе крови их обнаружить нельзя. Но в кровеносном русле регистрируются их предшественники – моноциты.
2. Гранулярные лейкоциты. В этих клетках находятся гранулы или включения – пузырьки с активными веществами, которые выбрасываются из клетки в случае вторжения инфекционных агентов. Гранулярные лейкоциты берут на себя борьбу с бактериями. К таким клеткам относятся: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
3. Агранулярные лейкоциты (агранулоциты). В структуре таких лейкоцитов нет включений. К ним и относятся лимфоциты. Существует три типа агранулярных белых клеток крови: натуральные киллеры (NK-клетки), Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждая из групп клеток имеет свои особенности и выполняет разные функции.

Клетки-киллеры

Натуральные (естественные) киллеры (NK-клетки) – это важная составляющая иммунной системы. Функцией этих клеток является уничтожение опухолевых и зараженных вирусами клеток организма.

Опухолевые клетки образуются в организме человека каждый день, и именно нормальное функционирование NK-клеток нужно для того чтобы не развивались новообразования. Натуральные киллеры получили такое название, потому что сами находят и уничтожают поврежденные клетки.¹

Т-лимфоциты обеспечивают организму клеточный иммунный ответ. Это значит, что они составляют цепочку клеток, воздействующих на возбудителя болезни с целью его уничтожения. Т-лимфоциты бывают разными, к ним относятся:

• Т-хелперы. Эти клетки находят инфекционный агент и презентуют его Т-киллерам. Они способны выделять специальные вещества: цитокины и факторы роста, которые активируют иммунный ответ.

Т-хелперы не способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, но без них функционирование клеточного иммунитета невозможно. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает именно эти клетки. В результате длительного носительства ВИЧ при отсутствии лечения развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД – это смертельно опасное заболевание, при котором иммунитет человека не работает и организм становится неспособным сопротивляться окружающим его бактериям, вирусам и грибкам. У больных СПИД наблюдаются тяжелые, сочетанные формы инфекций, которые часто не реагируют на терапию.

В то же время слишком сильная активность Т-хелперов также не является нормой. В таком случае они могут реагировать на нормальные клетки организма и приводить к их разрушению. Такие состояния называются аутоиммунными заболеваниями. Самыми распространенными из них являются аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

• Т-киллеры. По-другому их называют Т-цитотоксические лимфоциты. Функция Т-киллеров – уничтожение клеток, зараженных вирусами, и опухолевых клеток. От естественных киллеров эти лимфоциты отличаются тем, что они реагируют на специфический антигены, на которые им «указали» Т-хелперы.
• Т-супрессоры или Т-регуляторы. Такие клетки действуют на Т-хелперы и Т-киллеры и снижают их активность, чтобы избежать излишнего иммунного ответа.

В-лимфоциты – это клетки, обеспечивающие гуморальный иммунный ответ. В таком виде ответа задействованы антитела. Этот иммунитет нужен организму для обезвреживания токсинов и патогенов, которые выделяют болезнетворные бактерии. Антитела способны связываться с патогенами или токсинами, нейтрализовать их и привлекать к ним тканевые макрофаги. Антитела распространены по всему организму, они находятся в крови, межклеточной жидкости, на слизистых оболочках.

В-лимфоциты бывают следующих видов:

• Собственно В-клетки. Это лимфоциты, которые еще не контактировали с антигенами. После встречи с чужеродным агентом они активируются и переходят в другой вид В-лимфоцитов.
• В-клетки памяти. Они уже встречались с антигеном и «запомнили» его. В случае повторного внедрения такого же возбудителя клетки памяти способны быстро на него среагировать. Это долгоживущие клетки. На работе этих лимфоцитов основан приобретенный иммунитет, который появляется после перенесенной болезни или вакцинации.
• Плазматические клетки. Такие лимфоциты живут недолго и образуются в большом количестве при внедрении инфекционных агентов. Их функция заключается в продукции антител.²

Рисунок 2. Типы лимфоцитов. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Анализ крови на лимфоциты

Анализ крови на лимфоциты сдается в рамках расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. В формуле прописывается абсолютное количество и относительное содержание всех видов белых кровяных клеток. Кровь можно сдавать из пальца или из вены.

В бланках анализов можно встретить разные обозначения лимфоцитов: LYMPH, LYM, LYM%. Единицей измерения является количество клеток на нанолитр крови, а также их процентное содержание среди всех лейкоцитов.

Показания к анализу

Общий анализ крови – это самый доступный, распространенный и универсальный метод диагностики различных заболеваний и состояний. Этот анализ показан для прохождения планового медицинского осмотра, перед госпитализацией, перед и после хирургического вмешательства, для диагностики болезней при первом обращении за медицинской помощью. Поэтому если пациент своевременно приходит к врачу, изменения содержания лимфоцитов в крови обнаруживаются быстро.

Заподозрить нарушения образования лимфоцитов и назначить анализ врач может в случае частых и/или длительных инфекционных заболеваний. Иногда эти болезни могут тяжело протекать, плохо поддаваться лечению и приводить к осложнениям.

Подготовка к анализу

Для того чтобы анализ крови показал точный результат, необходима правильная подготовка к нему:

• Кровь на анализ сдается натощак. Накануне не следует есть жирную, острую, сладкую пищу. Лучше, если ужин будет легким и до анализа пройдет не менее 8 часов.
• Перед исследованием необходимо выспаться, исключить физический и эмоциональный стресс.
• Следует избегать перегрузки в день перед сдачей крови: сильно не тренироваться, не идти в баню и сауну, соблюдать питьевой режим.
• Необходимо воздержаться от курения минимум за 2 часа до сдачи крови на анализ.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, необходимо сказать об этом медперсоналу при взятии крови.
• Нормы лимфоцитов в крови – таблицы с нормами у женщин, мужчин, у детей
• Нормальное количество и процентное содержание лимфоцитов отличаются в зависимости от пола и возраста.

Таблица 1. Норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин.

Абсолютное количество	Процентное содержание
У женщин	1 — 3,4 х 10⁹/л	17-38%
У мужчин	1 — 4,8 х 10⁹/л	17-38%

Таблица 2. Норма лимфоцитов в крови у детей.

У детей	До 1 месяца	1-6 мес	6-12 мес	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Абсолютное количество	1,3-4,4 х 10⁹/л	2,7-12,3 х 10⁹/л	2,4-10,2 х 10⁹/л	1,6-9,5 х 10⁹/л	1,3-6,7 х 10⁹/л	1,26-5,8 х 10⁹/л
Процентное содержание	22-25%	45-70%	44-66%	30-61%	29-50%	28-45%

Лейкоцитарный перекрест

У детей существует состояние, которое называется лейкоцитарный перекрест. Ребенок рождается примерно с таким же соотношением нейтрофилов и лимфоцитов, что и взрослый человек: нейтрофилов 60-65%, лимфоцитов 16-34%. После рождения количество нейтрофилов постепенно снижаются, а лимфоцитов повышается. К пятому-шестому дню жизни их содержание уравнивается и составляет примерно по 45%. Это и есть перекрест лейкоцитарной формулы. Далее до 4-5 лет лимфоциты в анализе крови будут доминировать и составлять до 70% всех белых кровяных клеток. В возрасте 5-6 лет наступает второй перекрест: доля клеток снова уравнивается, после чего состав крови постепенно приближается к картине взрослого человека, когда нейтрофилов больше, чем других лейкоцитов.

Причины повышенных лимфоцитов

Повышение уровня лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз. Лимфоцитоз может быть:

1. Абсолютным: когда повышено количество лимфоцитов в крови – более 4,8 х 10⁹/л у взрослых.

Причинами абсолютного лимфоцитоза могут являться:

• Различные вирусные инфекции (респираторные инфекции, герпетические заболевания, ветряная оспа, мононуклеоз, цитомегаловирус, вирусный гепатит).
• Начальная стадия ВИЧ.
• Токсоплазмоз.
• Поражение щитовидной железы со снижением ее функции (гипотиреоз).
• Злокачественные опухоли (лимфомы, лейкемии).
• Васкулит.
• Коклюш.
• Туберкулез.
• Строгая диета, голодание.
• Употребление большого количества углеводов по сравнению с белками и жирами.

Также лимфоцитоз может возникать во время менструации и в дни перед ней, после тяжелого физического труда, при сильных стрессах, после вакцинации.

2. Относительным: в случае повышения процентного содержания лимфоцитов среди других белых кровяных клеток. В таком случае их доля у взрослых составляет более 38%. При этом количество лимфоцитов может быть в пределах нормы, а их содержание – выше за счет снижения количества других лейкоцитов. Самыми многочисленными в лейкоцитарной формуле взрослых являются нейтрофилы, в норме их содержится 47-72%. Соответственно, при снижении их количества в крови может существенно возрастать доля лимфоцитов. И относительный лимфоцитоз будет первым, что бросится в глаза при получении результата анализа крови. К этому могут привести следующие состояния:

• Вирусные инфекции (ветряная оспа, грипп, корь, гепатит).
• Токсоплазмоз.
• Хронические бактериальные инфекции.
• Грибковые заболевания.²

Причины пониженных лимфоцитов

Уменьшение числа лимфоцитов называется лимфопенией (лимфоцитопения). Лимфоцитов в крови становится менее 1 х 10⁹/л, или менее 17% в лейкоцитарной формуле. К лимфоцитопении могут приводить:

• Вторичные иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
• Аутоиммунные заболевания.
• Болезни нервной системы (системный склероз).
• Побочные эффекты от приема лекарств.²

Последствия отклонения лимфоцитов от нормы

Снижение количества лимфоцитов в крови приводит к нарушению функции иммунной системы. При таком состоянии организм плохо сопротивляется вирусным инфекциям, человек может тяжело и длительно переносить различные заболевания.

Повышение лимфоцитов в крови говорит о наличии в организме инфекции, которая может никак не проявлять себя клинически.

Относительный лимфоцитоз указывает на нарушение образования других лейкоцитов, в том числе нейтрофилов. В таком случае человек будет тяжело переносить бактериальные инфекции.

Как уменьшить уровень лимфоцитов в крови

Чаще всего причиной высокого уровня лимфоцитов являются инфекции, иногда причиной может быть лейкемия. Поэтому в случае лимфоцитоза важно найти его причину и назначить лечение. Обычно применяются различные лекарственные средства: стероидные гормоны, иммунодепрессанты. Также могут использоваться пищевые добавки: эхинацея, рыбий жир.

Рисунок 3. Клетки крови у здорового человека и при лейкемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Как увеличить количество лимфоцитов в крови

В зависимости от состояния врач может назначить следующие методы лечения:

• Комбинированная антиретровирусная терапия при ВИЧ.
• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопаразитарные препараты для лечения хронических заболеваний.
• Гамма-глобулин для профилактики инфекций у людей с В-клеточной лимфоцитопенией
• Трансплантация стволовых клеток костного мозга при некоторых формах рака (например, лейкемии, множественной миеломе и некоторых типах лимфомы)

Если снижение лимфоцитов в крови – это побочный эффект приема какого-то лекарства (например, иммунодепрессанты и стероиды), врач может уменьшить его дозу или порекомендует прекратить прием.

Людям с низким уровнем лимфоцитов следует укреплять свою иммунную систему, придерживаясь богатой питательными веществами диеты, обеспечивающей достаточное количество белков, витаминов и минералов.³

Укрепить иммунитет помогут эти продукты:

• Цитрусовые фрукты. Практически все цитрусовые содержат большое количество витамина С, важного для работы иммунной системы.
• Красный болгарский перец. Он является богатым источником витамина С и бета-каротина. Бета-каротин в организме человека превращается в витамин А, который помогает сохранить здоровье глаз и кожи.
• Брокколи. Брокколи богата витаминами А, С и Е, а также клетчаткой, различными минералами и антиоксидантами.
• Чеснок. В чесноке содержится много серосодержащих соединений, таких как аллицин.
• Имбирь. Имбирь снижает воспаление, помогает облегчить боль в горле.
• Шпинат. Богат витамином С, а также многочисленными антиоксидантами и бета-каротином, которые могут повысить способность иммунной системы бороться с инфекциями.
• Йогурт. Натуральный йогурт содержит живые культуры бактерий, которые могут стимулировать иммунную систему.
• Миндаль. Орехи содержат много жиров, которые помогают усваиваться витамину Е. В миндале содержится большое количество витамина Е и полезных жиров.
• Семечки подсолнечника. Семена подсолнечника богаты фосфором, магнием и витаминами B6 и E, селеном.
• Зеленый чай. Чай содержит флавоноиды, которые являются хорошими антиоксидантами. Зеленый чай – это источник аминокислоты L-теанина, которая помогает работе Т-лимфоцитов.
• Папайя, киви. Эти фрукты также богаты витамином С. В них содержится много калия, магния, фолиевая кислота.
• Птица. Курица, индейка богата витамином B6. Бульон, приготовленный из куриных костей, содержит желатин, хондроитин и другие питательные вещества, полезные для стимулирования иммунитета.
• Морепродукты. Некоторые морепродукты содержат большое количество цинка. Цинк нужен лимфоцитам для эффективного функционирования. К разновидностям моллюсков с высоким содержанием цинка относятся: устрицы, крабы, омары, мидии.³

Определенные продукты помогают укрепить иммунитет. Фото: NewAfrica / Depositphotos

Заключение

Лимфоциты – это важные клетки для человеческого организма, незаменимые для функционирования иммунной системы. Изменение уровня лимфоцитов может указывать на серьезные заболевания. Для того чтобы узнать свой уровень лимфоцитов, достаточно выполнить общий анализ крови.

Источник