Плотная щитовидка что это значит

Различными заболеваниями щитовидной железы страдает множество людей. Чаще всего они обнаруживаются у лиц молодого и среднего возраста. В этой статье мы расскажем, как определить, есть ли у Вас проблемы с щитовидной железой, чем опасна её патология и самое главное – что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы.

О щитовидной железе

Щитовидная железа – один из важнейших органов человека. Щитовидная железа продуцирует гормоны. Она располагается спереди на шее, чуть ниже щитовидного хряща гортани (его выступающая часть у мужчин называется «кадык» или «адамово яблоко»), но возможные и другие – атипичные – варианты расположения щитовидной железы. Щитовидная железа состоит из двух (иногда трех) долей и перешейка между ними.

Зачем нужна щитовидная железа?

Увеличивает синтез белка
Активирует окислительные процессы
Повышает сократимость сердечной мышцы
Участвует в регуляции теплообразования и теплообмена
Защищает организм от стрессовых повреждений миокарда
Предотвращает образование язв
Поддерживает половую и репродуктивную функцию

Вас должно насторожить!

Возникает ощущение сердцебиения
Раздражительность и тревожность
Чувство жара
Потливость
Быстро наступает усталость от работы или учёбы
Похудание без видимых причин
Нарушения стула

Отечность
Зябкость
Ухудшение памяти
Сухость кожи
Сонливость днем
Выпадение волос
Нарушения стула
Снижение работоспособности

Почти не оставляет сомнений наличие припухлости или даже опухолевидного образования на передней поверхности шеи. Иногда может появляться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

Если Вы обнаружили хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, Вам следует обратиться к врачу.

Какие существуют заболевания щитовидной железы?

Аномалии развития. Выделяют дистопию щитовидной железы – при этом она отсутствует на обычном месте и может находиться в другой части шеи и даже в груди, а также эктопию щитовидной железы – в данном случае железа находится на обычном месте, однако её ткань, продуцирующая гормоны, может располагаться в других органах.
Аутоиммунные заболевания. Диффузный токсический зоб (более известный как «базедова болезнь» или болезнь Грейвса), хронический тиреоидит Хасимото.
В условиях недостатка йода в пище может возникать диффузный эутиреоидный зоб – это увеличение всей щитовидной железы, которое не сопровождается изменением уровня её гормонов. Как на фоне диффузного зоба, так и сам по себе, может развиваться узловой или многоузловой зоб, который также не сопровождается изменением уровня гормонов щитовидной железы. Узлы (или узел) можно определить при прощупывании, если они достаточно крупные (иногда их можно определить даже визуально) или с помощью специальных методов исследования, речь о которых пойдет далее. Однако при запущенности процесса формируется так называемая функциональная автономия щитовидной железы. В данном случае щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны без контроля (в норме этот процесс контролируется гипофизом, расположенного на нижней поверхности головного мозга), что приводит к выраженным и крайне опасным последствиям и симптомам.
Опухолевые заболевания. Доброкачественные (аденома щитовидной железы) и злокачественные (рак щитовидной железы) новообразования.
Реже встречаются острые воспалительные заболевания щитовидной железы – острый гнойный и негнойный тиреоидиты, подострый тиреоидит де Кервена. Иногда встречаются специфические поражения, которые возникают у больных туберкулезом, сифилисом, кандидамикозом, эхинококкозом и другими заболеваниями.

Почему заболевания щитовидной железы необходимо обязательно лечить?

Не всегда заболевания щитовидной железы имеют выраженные симптомы и причиняют неудобства пациентам. Однако лечить их необходимо, поскольку в дальнейшем заболевание обязательно будет прогрессировать. Гормоны щитовидной железы в избыточном количестве токсичны – тиреотоксикоз может приводить к нарушениям работы сердечнососудистой, нервной систем, желудочно-кишечного тракта, других желез (в том числе и половых), изменениям психики. Однако и недостаток гормонов щитовидной железы лишает человека нормальной и здоровой жизни. При сильном увеличении щитовидной железы может происходить сдавливание и смещение органов шеи (гортань, трахея, пищевод), а также повреждение нервов, иннервирующих гортань, в результате чего возникают различные нарушения голоса, вплоть до его потери.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Судя по вышеизложенному, заболеваний щитовидной железы довольно много. Только лишь пройдя осмотр у врача, можно узнать точный диагноз и получить необходимое лечение.

Необходимыми анализами крови являются:

ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, который контролирует функционирование щитовидной железы)
Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) – гормоны щитовидной железы
Возможно назначение анализа кальцитонина – гормон щитовидной железы, который отвечает за уровень кальция в крови

Необходимыми исследованиями являются:

УЗИ щитовидной железы для определения характера её поражения
Тонкоигольная аспирационная биопсия (при наличии узловых образований более 1 см в диаметре)
Рентгенография органов шеи – для определения сдавления и смещения органов шеи
ЭКГ и УЗИ сердца – для определения наличия и степени осложнений со стороны сердечнососудистой системы

Также врач может назначить:

Тиреосцинтиграфия – необходима для выявления участков повышенной и пониженной активности щитовидной железы по поглощению радиофармпрепарата
КТ и МРТ – для уточнения результатов рентгенография

Источник

Влияние щитовидной железы на работу организма

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.

Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.

В частности, они регулируют:

скорость метаболизма;
аппетит;
распад глюкозы и усвоение ее клетками;
всасывание питательных веществ и кишечную моторику;
расщепление жиров;
уровень холестерина;
силу и частоту сердцебиений;
частоту дыхания;
потребление клетками кислорода;
кровоток;
температуру тела;
уровень кальция в организме.

Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

эндемический зоб – увеличение органа из-за нехватки йода;
диффузный токсический зоб – поражение органа клетками собственного иммунитета;
узловой зоб, тиреотоксическая аденома, другие доброкачественные и злокачественные опухоли.

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз	Гипертиреоз
Замедленный пульс меньше 60 ударов в минуту	Учащенный пульс выше 90 ударов в минуту
Ломкость, сухость и выпадение волос	Ранняя обильная седина, истончение ногтей и волос
Повышенная зябкость конечностей	Усиленное потоотделение, непереносимость жары
Лишний вес на фоне нормального питания	Снижение веса при нормальном питании
Снижение аппетита	Повышение аппетита
Тошнота, рвота, запоры, чрезмерное газообразование	Рвота, поносы или запоры
Повышение уровня холестерина	Нарушения ритма сердца
Нарушения менструального цикла	Светобоязнь, пучеглазие, чувство песка в глазах
Утомляемость, слабость, сонливость	Утомляемость и мышечная слабость
Эмоциональная подавленность	Дрожание рук
Сухость кожи, желтушность.	Истончение кожи
Отечность конечностей и лица	Нарушения сна
Заторможенность мышления и речи	Увеличение щитовидки
Снижение артериального давления	Повышение артериального давления
Головные боли	Обильные и частые мочеиспускания, сильная жажда
Хрипота, отечность гортани, затруднение дыхания и нарушения слуха	Снижение потенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин
Прерывистый сон, бессонница, гипотермия	Беспокойств, чувство страха, повышенная возбудимость и раздражительность, повышение температуры тела

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.

Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник

Причины увеличения щитовидной железы

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uvelichennaja-shhitovidnaja-zheleza-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uvelichennaja-shhitovidnaja-zheleza.jpg» title=»Причины увеличения щитовидной железы»>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Запись опубликована: 07.12.2019
Время чтения: 1 mins read

Изменения в размерах щитовидной железы — один из самых верных признаков дисфункции органа. Что вызывает рост щитовидки и какое лечение необходимо, может быть определено только тщательным медицинским обследованием.

Почему увеличивается щитовидка

Щитовидная железа расположена в нижней части шеи, с обеих сторон трахеи. Максимальный объем органа у женщин составляет 18 см 3, а у мужчин – 25 см 3.

Железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Для их производства организм нуждается в йоде. Гормоны щитовидной железы влияют практически на весь обмен веществ, поэтому нарушения в выработке гормонов являются типичными симптомами этого состояния.

Функция щитовидной железы напрямую контролируется гипофизом, гормоном ТТГ. Если железа не производит достаточного количества гормона, уровень ТТГ увеличивается, и это стимулирует работу железы, в противном случае уровень ТТГ уменьшается.

Наиболее распространенная причина увеличения щитовидной железы — дефицит йода. Организм противодействует уменьшению выработки гормонов из-за дефицита йода путем увеличения размера щитовидной железы.

Есть несколько других возможных причин увеличения щитовидки:

воспаление щитовидной железы;
гиперактивность щитовидки;
доброкачественные узлы щитовидной железы;
злокачественные опухоли.

Заболевания щитовидной железы также называют узловой струмой.

Гормоны щитовидной железы

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.jpg» alt=»Гормоны щитовидной железы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Причины увеличения щитовидной железы»>

Увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода

Для образования гормонов щитовидной железы необходимо адекватное потребление йода. В районах с тяжелым дефицитом йода его недостаточное потребление приводит к слабой выработке гормонов у жителей и практически поголовной заболеваемости.

Дефицит йода особенно часто возникает у беременных женщин: в этот период потребность в этом элементе повышается. По статистике, примерно половина будущих мам страдает по крайней мере от небольшого дефицита йода.

При отсутствии доступного йода щитовидная железа обычно вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы, но расплата за это — увеличение органа. В зависимости от стадии увеличения, зоб сначала становится ощутимым, а затем видимым невооруженным глазом.

При большом зобе пациенты чувствуют сильное давление в шее, им сложно дышать и глотать. При отсутствии лечения увеличенная щитовидная железа становится огромной.

Профилактика зоба возможна путем правильного потребления йода. Можно использовать йодированную поваренную соль или специальные добавки, выписанные эндокринологом. Адекватное потребление йода очень важно во время беременности и в подростковом возрасте.

Суточная потребность в йоде зависит от возраста (европейские нормы):

50 мкг/сутки до 1 года;
от 2 до 6 лет — 90 мкг в день;
от 7 до 12 лет суточная потребность — 120 мкг;
для взрослых — 150 мкг в день;
для беременных и для грудного вскармливания — 200 мкг в день.

При дисфункции щитовидной железы гипертрофия щитовидной железы может не возникать. В случае более серьезного дефицита йода или другой дисфункции, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона, пациенты жалуются на:

усталость и сонливость;
плохую способность к концентрации;
частые заболевания простудой;
выпадение волос;
сухость кожи;
запоры;
увеличение веса;
слабое сердцебиение;
нерегулярные менструации.

В этом случае лечение заболевания возможно путем приема гормонов щитовидной железы.

Недостаток йода в организме

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme.jpg» loading=»lazy» title=»Недостаток йода в организме» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme.jpg» alt=»Недостаток йода в организме» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nedostatok-joda-v-organizme-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px»/> Недостаток йода в организме

Обратите внимание, что в случае других проблем со щитовидной железой: воспаление, повышенная активность — потребление йода может вызвать или усугубить симптомы.

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)

В случае сверхактивной щитовидной железы — гипертиреоза — организм вырабатывает слишком много гормонов.

Существует форма гиперфункции, когда в железе есть один гиперактивный участок, и именно он вызывает увеличение выработки гормонов.
Есть также случаи, когда гиперактивна вся щитовидная железа. Это Базедова болезнь. Один из симптомов заболевания — быстрая работа сердца и увеличение щитовидной железы. В этом случае также растет зоб.

Независимо от основной причины, в случае сверхактивной щитовидной железы, типичные симптомы появляются вместе с ростом органа.

У пациентов заметны:

потеря веса с повышенным аппетитом;
диарея;
слабость;
дрожание конечностей (тремор);
постоянно влажная кожа рук;
непереносимость жары;
повышенное потоотделение;
плохая концентрация;
эмоциональная нестабильность;
нарушения сна;
увеличение сердечного ритма;
повышение артериального давления.

Лечение зависит от причины. В легкой стадии можно принимать лекарства, уменьшающие выработку гормонов, но также болезнь может потребовать хирургического вмешательства или лечения изотопами.

Тиреоидит

Увеличение щитовидной железы также может быть связано с различными воспалительными заболеваниями щитовидной железы.

Например, безболезненная гипертрофия щитовидной железы является одним из ведущих признаков подострого воспаления лимфоцитов. К сожалению, симптомы этой патологии слабо выражены, и болезнь часто не распознается. Напротив, при остром воспалении щитовидной железы отек щитовидной железы сопровождается болью и высокой температурой.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/tireoidit-900×506.jpg» alt=»Тиреоидит» width=»900″ height=»506″ title=»Причины увеличения щитовидной железы»> Тиреоидит

Типичные симптомы хронического лимфоцитарного тиреоидита (или тиреоидита Хашимото) — зоб и гипотиреоз. Причина патологии в том, что иммунная система пациента вырабатывает антитела против собственной щитовидной железы, что вызывает постоянное разрушение тканей. Когда много клеток щитовидной железы становятся нефункциональными, они не могут производить гормоны, поэтому развиваются очевидные симптомы.

Диагностика, выявляющая причины увеличения щитовидной железы?

Диагностика и лечение гиперплазии щитовидной железы определяются основными заболеваниями.

Лабораторный тест показывает концентрацию гормона ТТГ, т.е. по результатам врач может сразу же определить чрезмерное или недостаточное функционирование щитовидной железы.
Ультразвуком исследуют степень увеличения и строение органа, включая важный вопрос — есть ли узлы.

Дополнительно может проводиться изотопное исследование, выявляющее любые узлов щитовидной железы или в случае подозрения на рак — биопсия. Несмотря на то, что рак щитовидной железы встречается редко, его нельзя полностью исключить, поэтому важно проверить орган на наличие злокачественных новообразований.

Источник